精索静脉曲张不是必须要做手术，这得看精索静脉曲张的性质，精索静脉曲张的大小，以及囊肿的伴随症状来决定。如果精索静脉曲张是在排卵以后，或者是怀孕后出现，而且囊肿小于五公分以下，通常考虑是由于激素刺激而导致，所以是不需要进行手术。
建议观察是否疼痛不适的情况，如果确诊的情况，建议选择手术较好的，注意休息，一般考虑静脉曲张可能会导致影响正常精液质量或者影响生育的情况，所以要个注意安全较好的，营养均衡即可，注意多运动，手术后建议尽快怀孕较好，注意复查看一下精液常规即可的。
索静脉曲张的主要症状是阴囊膨胀感和精液常规异常，如果没有血管炎症引起的症状不会影响正常的生活和休息。不能考虑手术。如果造成输精管损伤，需要手术切除，这对身体不会造成很大伤害。
静脉曲张手术只是针对局部严重部位，复发率高，不建议做手术，需要使用减压弹力袜做辅助治疗，质量好的弹力袜可以在腿部生成合适的压力，促进血液回流，改善双腿血液循环状况，相对于手术成本低且无副作用，最重要的可以好好改善双腿状况。
一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
精索静脉曲张的手术提高性功能作用不大，不过对精子质量还是比较好的，但也不是完全绝对的，引起精子质量原因有很多，精索静脉曲张主要是由于血液长期滞留导致睾丸血液循环不良，严重可造成不育。建议把两侧都做手术，然后再按医生嘱咐用药调理，才能使精液质量有所改善。
