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女孩,五岁半,先天性心脏病

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女孩,五岁半,先天性心脏病,房间隔缺损3.3毫米,冠状动脉分支,肺动脉瘘,医生说要开胸,这个不能做微创吗
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刘宇航 副主任医师 大连市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病
已帮助用户: 2035
患儿的心脏超声只显示1个3mm的房缺,并没有冠状动脉分支-肺动脉瘘的诊断,请问这个诊断是靠什么检查得出的?瘘口有多大?患儿的心电图是否正常?有没有心肌缺血的表现?。建议到西京医院复查心脏超声,必要时可行冠状动脉CTA(CT检查的一种特殊类型,可以3维重建出冠状动脉分支情况),如果小儿无法行上述CT检查,必要时可术前先行冠状动脉造影。做这些检查的目的主要是明确到底有没有冠状动脉瘘的,瘘口大小是多少。如果瘘口非常小,对身体无影响,是可以不用治疗的,这样孩子完全可以只是介入微创治疗房缺。但如果冠状动脉瘘口较大,需要治疗,恐怕只能开胸手术了。冠状动脉瘘确实有微创介入手术的病例,但都是比较大的患者,不适合小孩。
相关问答

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类,轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓,症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关,先心病是内脏畸形中比较常见的,主要是在胚胎时期心血管和心脏发育不完善,出现或者或那的畸形。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:根据你上传的图片,目前考虑动脉导管未闭可能性大
指导建议:目前临床上对于动脉导管未闭,应在学龄前积极治疗。大部分动脉导管未闭的患儿可用经皮穿刺心导管介入封堵术治疗,少部分复杂动脉导管未闭患者如无法封堵则需可传统外科开胸处理。建议你尽早到当地有条件治疗的上级医院就诊治疗为宜

陈龙军医师内科北海市人民医院
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭

先天性心脏病的禁忌如下:
患有先天性心脏病的人要戒烟,酒精对心脏有毒性,同时还会使心脏收缩能力下降,喝酒之后会出现心律不齐。另外,要戒烟,因为抽烟会导致心率加速、血压上升、心脏供氧增多、动脉紧张、心绞痛等。有先天心脏疾病的病人也要远离喧闹的地方。不然会导致心脏疾病。但是要尽量不要到人多的场所,要注意合理的饮食,不要食用高脂高盐分的食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病具有一定的家族聚集性,可能跟父母的精子、卵子或染色体畸变有关。
先天性心脏病是由婴儿期的心血管系统发生病变或者是由于其本身就具有心血管结构和功能上的缺陷,或者是由于先天缺陷而导致了原本应发生的器官不能够彻底的降解,从而引起了心血管疾病。如果确诊为先天性心脏病,患者需要及时前往医院就诊,明确具体病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,先天性心脏病患者会痛。具体情况分析如下:
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的先天性心血管畸形,主要症状为心悸、胸闷、呼吸困难等,因此先天性心脏病患者会痛。
建议患者可以按照医嘱使用地高辛片、舒心口服液、复方丹参滴丸等药物进行治疗。患者配合治疗的同时,还应多吃易于消化且高蛋白、高热量的食物适量运动,如慢走、做操、打拳等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防胎儿先天性心脏病的措施有以下几种:
1、注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。
2、在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。