现在座后起身时腰痛,现经做CT结果为1、L4/5椎间盘突出(...

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现在座后起身时腰痛,现经做CT结果为1、L4/5椎间盘突出(中央型),硬膜囊受压,脊管变窄,双侧侧隐窝变窄,伴L4椎体后缘软骨结节形成。2、L5/S1椎间盘突出(右后型)。右侧侧隐窝稍变窄。如何治疗此病,用什么方法,吃什么药。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
严付银 主任医师 郑州市平安医院骨伤病治疗中心http://www.gsbkx.cn
擅长:中医治疗股骨头坏死 股骨头缺血性坏死 类风湿临床和...
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您好!
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。如有需要可直接与我联系,祝早日康复!
相关问答

腰痛片能在一定程度上缓解腰椎间盘突出,但并不是所有的患者都适用。
腰椎间盘突出是一种比较普遍的病症,可以采用保守疗法来获得良好的疗效,只有少数病人需要微创或者手术治疗。在以上90%的患者中,个人的差别是很大的,而且没有一种办法可以治愈所有病症。
因此,对于有腰椎间盘突出的病人,最好是去正规的公立医疗机构,经过专业的检查,确定合适的治疗方案,比如使用一些药品,加快病情的康复,降低药品的副作用。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果是腰椎间盘突出单纯引起腰疼,可以做腰部理疗,腰椎牵引,口服消炎镇痛药物缓解症状,不需要手术治疗的。可以考虑去正规医院骨科先行保守治疗,比如带腰围,使用非甾体类抗炎药物以及脱水消肿药物再配合理疗、牵引等方法。平时要注意避免久蹲久坐,避免弯腰取物,避免睡太软的床。如果保守治疗效果不佳,就需要考虑手术治疗的可能性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

经常腰痛是椎间盘突出引起的。腰椎间盘突出与腰肌劳损两者之间是有很明显区别的,椎间盘突出表现主要为腰痛,或者活动受限,腰肌劳损主要表现为腰部酸胀痛,劳累的时候加重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腰腿疼痛这种如果是属于腰椎间盘突出的话,一般是很难完全治好的,进行手术的话也可能会出现复发。如果是骨质增生导致腰椎管狭窄严重的话,导致了走路无力、腰痛、腿痛、发麻等那就要手术治疗了,如果是腰椎间盘突出导致的,那目前有比较好的治疗方法微创治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出是腰椎间盘发生退行性变化而引起的,正常人的腰椎间盘在30岁左右开始退化,如果有外伤也会引起腰椎间盘突出。患者睡硬板床,做腰部医疗体操,避免挑重担,多跑步。多吃排骨汤,多吃蔬菜水果,保持充足的睡眠,如突出厉害,可以进行手术可牵引治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

经常出现腰酸背痛的话,主要有可能是腰肌劳损,如果是腰椎间盘突出的话,通常还会出现双腿或者单腿的放射性疼痛,麻木,直腿抬高试验阳性。自己无法判断的话,也可以到医院拍个腰椎的ct就可以知道了,如果单纯腰肌劳损的话,避免长期久坐,避免弯腰过多,做下针灸治疗就可以了。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术