骶椎脊柱裂引发的尿床能根治好吗?

会员116828323 7岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子7岁了,夜晚还经常尿床。前两年县医院检查肾功能正常,今年4月在市中医院检查显示骶椎体椎弓板未见融合,余腰骶椎体及椎小关节骨质结构完整,关节间隙正常。另外孩子活泼好动。按大夫说的偏方治疗些天,不明显效果。我想咱院是否能根治好尿床这个病。以绝我后顾之忧。谢谢!
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说的情况来看,明确是骶椎椎弓板先天性缺损,未完全融合,这种情况,是先天性的问题,关键是需要看有没有脊髓的膨出。
意见建议:如果有局部脊髓的病变,就有可能导致某个区域的神经功能障碍,也就有可能导致尿床,否则,就与尿床没有明确的关系。对于这么大孩子的尿床,需要慎重检查原因。尤其是需要同时注意心理因素的可能性。
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隐性脊柱裂通常并不会引起患儿出现明显的症状,如果隐性脊柱裂,引起比较长时间的尿床,在5到6岁以后,仍然不能很好地控制自主排尿,在夜间反复发生尿床,必要的时候需要考虑,通过神经外科手术的方式来处理局部脊髓和神经根的粘连,这样才能使脊髓圆锥的功能,得到很好的恢复,避免尿床以及更加严重的尿便失禁等功能障碍的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脊柱裂尿床不会自然好。
脊柱裂是一种先天畸形,是胚胎发育过程中胎儿的椎管不合导致的,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。脊柱裂尿床是显性脊柱裂引起的,需要通过手术的方式进行治疗。术后患儿应遵医嘱卧床休息,逐渐开始活动锻炼;家长也可在患儿耐受情况下带领其活动,特别是加强对腰背部的锻炼,需要注意的是,术后要避免水洗手术部位,家长可为患儿进行擦浴。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

隐形脊柱裂尿床多久好,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
如果是单纯的隐性脊椎裂伤,则会随著儿童的发育及排尿功能的形成而自行愈合。但如果伴有脊髓栓系和脊椎基膜膨出,则要做外科手术,术后还要进行膀胱功能的康复锻炼,一般要3-6个月,才能完全恢复正常。成人可以通过神经移植或者是直接的膀胱切除来减轻一些症状。如果有尿床的毛病,建议及时去正规的X线片、脊髓核磁共振、泌尿系统的B超等方面做详细的诊断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形,常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍,往往被认为是不可恢复的,将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用,使术中的解剖显露更为清晰,手术更为精细,使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。

隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤,这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经,能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,骶椎隐性脊柱裂的症状是肌肉萎缩、麻木、遗尿等。
骶椎隐性脊柱裂是由先天性的脊椎管闭合不全引起的,这种情况下一般不会表现出任何的症状,也就是所谓的隐性裂。如果没有任何症状,就不需要任何的治疗。下肢肌肉轻度萎缩,有麻木感,遗尿,严重者可出现腰痛、尿失禁、瘫痪等症状。如果出现了临床表现,应该立即进行手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,隐形脊柱裂尿床可通过手术、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,如果是隐形脊柱裂导致的尿床,需现进行核磁共振经常,如果患者病情严重,可能需要进行手术治疗。在日常生活中,患者应保持轻松、愉快、平和的心态,适当进行体育锻炼,避免劳累,以低脂少渣、清淡饮食为主,忌食辛辣刺激性食物,忌烟酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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