手术后神经痛

会员116825563 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的右脚踝关节严重摔伤,手术上了钢板和钢钉,术后一个月了脚底板一直疼痛,不是伤口疼痛,是脚底板麻木疼痛,术后十几天时疼痛厉害打吗啡止痛,现在术后32天了还是疼痛的无法睡觉。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
已帮助用户: 74392
指导意见:你好,这种情况可能是神经损伤,也可能是其它原因,需要当面检查判断,如果是考虑神经损伤的问题,那么可以考虑选择肌电图检查,这样有助于判断,局部的地方可以热敷理疗下利于改善
相关问答

通常情况下,术后发生肋间神经疼痛时,可以采取以肋间神经阻断为主的综合疗法。根据以往的研究,大部分病人都可以减轻病情,并且在临床上得到有效的治疗,减轻病人的疼痛,改善患者的生活品质。
胸外科术后有可能会引起神经痛、代谢性神经炎,例如:维生素不足、贫血等。也有一些患者会因为长期的痛苦而失去工作和生存的功能,比如外科和药物都无法治愈。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,三叉神经痛的手术后遗症有以下几种:
1.眩晕反应:通常在手术后3-5天,病人会因为手术后的低颅压而引起眩晕,可以藉由平卧的休息和适当的活动来避免;
2.颅内压升高,听力障碍或者面瘫:出现的概率一般在1%以下;
3.脑脊液丢失:手术造成头皮或者骨孔封闭不全都会造成脑脊液漏出,如果脑脊液丢失过多会造成气颅或者微痛等;
4.炎症反应:如导致发热或头皮感染等,需要严格无菌操作,以免发生。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛,如果复发可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者,复发后症状不严重,建议选用卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林等药物进行治疗,如果症状严重,可以再次进行微血管减压术、颅外三叉神经周围支切断术等手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

术后神经痛多久能好,具体时间会受到手术创口大小及个人恢复状况的影响,并没有确定的时间。
术后神经痛有急性与慢性之分。术后急性神经痛多发于术后48小时内,如果在术后几个月出现疼痛,多为术后慢性神经痛。如果出现慢性神经痛,建议患者及时到医院就诊,在医生指导下使用镇痛类药物进行治疗。如外用得百宁利多卡因凝胶贴膏,使用后可阻断疼痛信号传导至中枢,有效改善术后神经痛。此外,也可配合口服药物进行改善,如加巴喷丁、普瑞巴林等,服用后可减少兴奋神经递质的过度释放,从而达到改善术后神经痛的效果。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

手术后神经痛可通过口服止痛药物配合局部用药进行改善。
一般来说,手术后神经痛可以服用加巴喷丁、普瑞巴林等药物来改善,这类药物能够帮助患者减轻术后神经疼痛感。此外,患者还可以通过微创介入治疗的方式来起到改善手术后神经痛的情况。
在服用止痛药物时,也可配合外用利多卡因凝胶贴膏帮助镇痛,如得百宁利多卡因凝胶贴膏,能够直接作用于患者肌肤完好的疼痛部位,减轻患者术后产生的神经性疼痛。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

一般情况下,如果患者接受了手术,可能会在术后48小时内出现手术创口及周围组织刺激性疼痛。建议尽快去医院就诊,一般可通过如下方式进行治疗:
一、口服药物
如果术后一段时间内疼痛感尚未缓解,可遵医嘱使用曲马多进行止痛;痛感较轻时,可应用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行止痛,都可起到改善术后疼痛症状的作用,必要时可应用加巴喷丁和普瑞巴林进行镇痛治疗。
二、外用药物
常用为氟比洛芬巴布贴膏、利多卡因凝胶贴膏等药物。如得百宁利多卡因凝胶贴膏,使用后可阻断疼痛信号传导至中枢,有效改善术后神经痛。
三、注射药物
止痛术后48小时内,如果患者疼痛剧烈,可以及时告知医生,将吗啡、羟考酮、芬太尼等药物注射至体内,起到镇痛效果。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"