肛裂发作时肛门口一圈的肌肉就会处于紧缩状态，时间长了肛门口的松紧度就会变紧，针对肛裂后肛管不能容纳三横指的，要进行扩肛疗法进行对肛门的松解。必要时还需要进一步进行肛门内括约肌侧切术。
术后3天以后可隔日扩肛一次，肛门扩张前需要皮肤准备和肥皂水灌肠。取KC体位或侧位，局部常规消毒，局部麻醉或骶麻。麻醉后，肛管和直肠环逐渐放松，纤维环不放松，一般位于纤维环的中间，且两指肛管在手指扩张前有拇指绞窄感。
肛裂的治疗主要是分类型，如果只是新鲜的肛裂，主要是以保守治疗为主，比如控制饮食，少食辛辣刺激的食物，保持大便的通畅，局部外用一些坐浴的药物和软膏相关药物塞肛。养成定时排便的习惯。如果是陈旧性肛裂，保守用药物就很难起作用了，需要进行手术治疗，并且如果合并有一些肛门狭窄的病人，在切除肛裂的要做内括约肌的松解术，解除肛门的狭窄。
可以，保持肛周清洁，每次大便后清洗肛门周围，不要吃辣椒，不要喝酒，不要吸烟，多喝开水，多吃香蕉等食物，养成每天大便的习惯，避免大便干结，避免剧烈活动，注意休息，避免劳累，避免熬夜等。
对于肛裂，保守治疗2周未愈者，首选扩肛术。对陈旧性肛裂首选内括约肌侧切术。但是总的原则是首先要预防、防止大便的干结，以免再次损伤肛管皮肤，另外要促进炎症的吸收防止感染，其次要促进伤口的愈合从而达到治疗肛裂的目的。
