应该是外源性的色素沉着。也就是牙结石，通过刷牙的方式是没有效果的，应该到正规医院口腔科就诊，通过洗牙的方式可以有效去除。平时养成饭后漱口，睡前刷牙的良好习惯，掌握正确刷牙方式。
牙齿很黄、刷不白，可能是牙结石和菌斑过多引起的牙齿发黄，这情况只靠刷牙是无法清除的，还可能是牙本质发黄，针对这种牙齿自身发黄的现象，只靠刷牙不可能变白，可以去口腔科就诊，详细检查一下情况，如果是牙结石和菌斑过多引起的牙齿发黄，可以到口腔牙周科就诊洗牙，一般使用超声波洁治器进行洗牙，彻底清除牙结石和菌斑，平时保持良好的口腔卫生习惯。
牙齿上面有黑色刷不掉是可以通过超声洗牙，配合牙面抛光来去除。这种是牙齿色素沉着。是因为进食了甜的或酸的东西没有及时漱口，牙面被腐蚀的不光滑了，然后再进食有颜色的食物如巧克力等，色素就沉积在牙面上。平时需要注意口腔卫生，早晚各刷一次牙，进食后及时漱口，避免食物残渣存留。
是内源性还是外源性的，内源性的很难改善比如佛斑牙，外源性的一定要注意口腔卫生选择好的对牙齿没有伤害的牙膏，选择好的牙刷，包括牙刷的形状和牙刷的制地．饭后要注意刷牙，中午可用漱口水代替。
这种时候需要去医院进行正规的洁牙术、治疗龋齿以及残根的拔除。另外20%跟消化系统的反流性食管炎，以及耳鼻喉系统的慢性扁桃体炎有关系，刷完牙之后口臭仍然不会减轻。如果是这样需要去消化科和耳鼻喉科进行相关疾病的治疗。
