类风湿性关节炎的治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
类风湿性关节炎 患病12年 双腿关节功能严重受限,基本无法行走,且站立与坐下时关节有明显异响。病情随天气变化加重,关节疼痛明显。
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方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
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您好!根据您提供的病史资料,如果您类风湿性关节炎诊断明确,膝关节出现疼痛畸形,活动受限,保守治疗的方法很多,如果症状改善一直不明显,那么建议您尽量少用或者不用止痛药,您可进行针对骨质疏松症这方面的治疗以缓解症状,必要时在膝关节不肿的前提下,可以膝关节穿刺关节腔注射治疗以改善症状。当然,如果症状进行性加重,出现关节间隙消失,膝关节呈伸直位,自主屈曲及日常活动严重受限,保守治疗效果差甚至无效,年龄在65岁以上,没有严重心肺疾患,可以考虑行膝关节置换术。
杨静 主任医师 绵阳市中心医院
擅长:重症狼疮、恶性类风湿性关节炎等疑难重症疾病。
您好!根据您提供的病史资料,如果您类风湿性关节炎诊断明确,膝关节出现疼痛畸形,活动受限,保守治疗的方法很多,如果症状改善一直不明显,那么建议您尽量少用或者不用止痛药,您可进行针对骨质疏松症这方面的治疗以缓解症状,必要时在膝关节不肿的前提下,可以膝关节穿刺关节腔注射治疗以改善症状。当然,如果症状进行性加重,出现关节间隙消失,膝关节呈伸直位,自主屈曲及日常活动严重受限,保守治疗效果差甚至无效,年龄在65岁以上,没有严重心肺疾患,可以考虑行膝关节置换术。
相关问答

儿童类风湿性关节炎需要采取药物治疗,传统的用药包括非甾体类抗炎药物,常用的萘普生、布洛芬等,可以缓解患儿的关节疼痛症状。另外就是传统的抗风湿药物,常用的包括甲氨蝶玲,由于副作用比较大,需要定期监测血常规、肝功等情况。随着生物制剂的使用,考虑依那西普在美国已经批准用来治疗幼年儿童的类风湿关节炎,疗效还可以。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

类风湿性关节炎的治疗方法有如下三种:
1、保暖防寒加强锻炼:类风湿性关节炎最怕的就是寒冷,所以日常生活一定要注意保暖,也可通过适度运动让身体保持在更健康状态;
2、药物治疗:当病情发展急疼痛难忍的时候,可以去正规医院使用消炎镇痛的药物来缓解症状;
3、手术治疗:如果说日常理疗以及药物都无法缓解疼痛症状,建议通过手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

妊娠合并类风湿性关节炎的治疗方法如下:
一、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:妊娠合并类风湿性关节炎的产妇可以在医生的指导下使用小剂量阿司匹林来抑制环氧化酶活性,进而实现抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的目的。
2、抗疟疾药:建议患者在医生的指导下使用羟氯喹来缓解症状,控制病情继续发展。
3、抗风湿药:建议患者在医生的指导下使用柳氮磺吡啶。
4、糖皮质激素:孕妇可以在医生的指导下医生的指导下使用泼尼松或泼尼松龙,在疾病活动期可使用泼尼松或泼尼松龙。
二、手术治疗
如果是类风湿关节炎,需要在医生的指导下进行备孕,不推荐在怀孕期间进行滑膜切除、关节置换等手术。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

类风湿性关节炎是一种以侵蚀关节为主要症状的自身免疫性疾病,关节疼痛、晨僵、肿胀为主要症状。该病大多数患者需通过用药来控制病情,严重时则需通过手术改善患者病情。
类风湿性关节炎是可以完全控制的,临床一般采用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药以及双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药为常见治疗药物。辩证属风寒湿痹者,可以用一些中成药改善症状,如同仁堂国公酒,该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,适用于有下肢痿软、关节肿胀、肌肤麻木、肢体疼痛、遇寒痛重等症状治疗。另外,对于一些用药效果不佳的患者,则需结合患者病情考虑通过关节置换手术、滑膜切除术等手术方法来恢复关节功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

如果类风湿性关节炎患者想要达到较好的治疗效果,不仅需要长期用药治疗,还应做好个人生活习惯的调理,才能够有效改善症状,延缓病程。
在用药方面,类风湿性关节炎辩证属风寒湿证者可选用同仁堂国公酒治疗,该药有祛风散寒除湿、舒筋活络的疗效,可改善风寒湿痹阻络所致的关节疼痛、僵直麻木等症状。同时,建议患者发病时需注意卧床休息,在恢复后加强关节及周围肌肉的锻炼;保持营养、清淡的饮食习惯,有助于骨骼营养物质的补充,改善关节功能。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。