血压高并不一定要长期服药。
是否吃药与高血压的病因有关，原发性高血压是由于原发的动脉粥样硬化引起的，通常需要长期服用药物，同时还需要调整降压药，血压可以得到控制，但也有一些继发因素，例如肾炎、双肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
建议患者在医生指导下使用降压的药物治疗。
夜间血压高可以服用一些药物，高血压是一种慢性病，以血压不断上升为主要特征，不能彻底治愈，可以服用一些药物，也可以控制饮食调理。
高血压属于一种常见的心脑血管疾病，所以在睡眠前尽量避免服用，以免造成血液凝块的生成，在晚餐之后服用的最佳时间为晚餐后半个多钟头，这个时候服用，既不会对胃部造成刺激，也不会立即入睡，建议在饭后进行运动。
血压高如果没有症状，暂时不能服用抗高血压药物。平时，应该加强调理，避免过度劳累，避免精神压力和情绪激动，多食清淡、低盐、低脂肪和低胆固醇的食物，并经常检查血压。如果血压没有通过调节降低，应在专家的指导下使用抗高血压药物进行治疗。
控制的好可以不用吃药的，当检测结果表明高血压的严重程度已经高于“轻度”并且高血压的症状没有得到缓解时，有必要使用药物来降低血压。只是轻度高血压，通过调节饮食和运动可以改善和预防它。因此，是否终生服药主要取决于高血压是否能够得到控制和调节。高血压控制得好，不用服药就可以治疗。
血压在160/100mmHg以上就需要用药治疗，属于终身用药疾病。积极用药治疗同时，要注意低盐低脂饮食，加强锻炼，多运动，增强身体抵抗力。另外环境，睡眠，精神因素，生活也对高血压都有影响。
血压高必须要注意口服降压药物来控制血压正常，对于生育的影响，主要是看服用的什么药物，大多数情况下降压药物并不会直接影响精液质量和精子数量，不会对怀孕以后胎儿产生什么影响。