血栓闭塞性脉管炎需要做什么检查

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血栓闭塞性脉管炎需要做什么检查感觉异常、肢体怕冷,皮肤温度降低,脚部出现溃疡不愈合
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血栓闭塞性脉管炎需要做什么检查
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肖德宽 内科
擅长:脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、老烂腿
问题分析:   脉管炎是动脉的问题,那首先考虑的检查项目就是动脉彩超。动脉彩超可以探及血流方向,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度。运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。血管彩超可以清晰显示血管的解剖结构、管腔内径、血流量情况。动脉彩超有利于发现血栓的位置,斑块的严重程度,血管堵塞程度,是脉管炎的常规检查方法。
意见建议:  一方面是早期发现症状就积极的进行正规有效的治疗,另一方面就是积极的预防血栓闭塞性脉管炎的发生,日常除了注意防寒保暖、合理饮食、调畅情志外,坚决戒烟,也要远离二手烟,以预防疾病的发病。
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血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

  一、肢体抬高试验(Buerger氏试验) 患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后,观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起,下肢垂于床旁,观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色,下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时,称为阳性结果。   二、辅助检查   一般根据病史和体检,即可诊断血栓闭塞性脉管炎。下列辅助检查有助于进一步明确动脉闭塞的部位、范围、性质、程度以及侧支循环建立情况。   (一)皮肤温度测定在一定室温(15~25℃)条件下,肢体温度较对侧相应部位下降2℃以上,表示该侧肢体血供不足。   (二)红外线热象图红外线热象仪能探测到肢体表面辐射的红外线,并转换成热象图。同时,可用数字表示各采样点的温度。血栓闭塞性脉管炎的肢体红外线热象图可显示患肢缺血部位辉度较暗,出现异常的"冷区"。   (三)节段性测压和应激试验节段性测压可了解肢体各节段的动脉收缩压。血栓闭塞性脉管炎常表现为患肢腘动脉或肱动脉以下血压降低。如病变仅限于下肢,踝/肱指数(正常值≥1)可反映患肢缺血的严重程度。节段性测压正常者,可采用应激试验,如运动试验、反应性充血试验,早期血栓闭塞性脉管炎患者应激试验后踝压明显下降,踝压恢复时间延长。   (四)脉波描记采用多普勒血流流速仪和各种容积描记仪均可描记肢体各节段的动脉波形。血栓闭塞性脉管炎的患肢远端动脉波形常表现为单向波,波幅低平,波峰低钝。病变严重时动脉波形呈一直线。   (五)动脉造影动脉造影可明确动脉闭塞的部位、范围、性质和程度,并可了解患肢测支循环建立情况。血栓闭塞性脉管炎动脉造影的典型表现为中小动脉节段性闭塞,而在病变的动脉之间,可见管壁光滑的正常动脉。此外,常可显示许多细小的侧支血管。由于动脉造影为创伤性检查方法,可引起动脉痉挛和血管内皮损伤,加重肢体缺血,一般不作为本病的常规检查方法。

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