请问医生,股骨头坏死怎么诊断?

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请问医生,股骨头坏死怎么诊断?
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赵永会 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 股骨头坏死的诊断主要是从症状、体征及影像学资料三结合来明确诊断。您的情况还需要结合您的症状及髋关节X线片检查结果来诊断。具体地,根据不同的分期来决定治疗方案
李媛 医师 邯郸市第二医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤、不孕不育、宫颈糜烂
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病情分析: 现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如:核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。
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左路杰 河北省保定市第一人民医院内科 三级
擅长:内科、消化内科
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病情分析: 您好,股骨头坏死其主要病理都是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。所以我们在治疗的时候一定要注意血运的供应,这样才可以得到有效的治疗。单纯药物治疗是没有用的因其本身血供就不是很丰富所以药物也是不能直接到达坏死部位起到治疗作用这样只会加重坏死耽误治疗最佳时机治疗股骨头坏死不能只是单纯的药物治疗需要多种方法联合治疗药物只是后期的辅助治疗
胡刚 医师 外科
擅长:擅长:中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢...
建议做髋部正位X光检查,或者做“4”字征试验,患者仰卧,患者一侧下肢屈膝屈髋,并将足跟放到对侧膝上,检查一手扶屈腿之膝上,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。 [正常参考值]:下压时,骶髂关节痛者为阳性。 [临床意义]:阳性者,表示骶髂关节有病变。这只能证明患部部位是否在髋部,进一步的检查,须专业医生进行。
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从临床表现来看,是没有办法来分期的,导致自己也没有方法来确定自己病情发展的程度。应该到正规公立医院骨科就诊,做x光或ct等检查,才能够诊断股骨头坏死的分期,从而确认股骨头坏死病情发展到了什么程度。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

股骨头坏死微创减压术它是针对早中期的股骨头坏死,创新的治疗方法,采用隧道的减压,死骨的刮除,骨形态发生蛋白植入,异体腓骨支撑治疗股骨头坏死获得了良好的疗效,创伤轻微,缺口仅有三到五毫米,不损伤关节囊血液的循环,关节活动功能好,对于年轻中早期的股骨头坏死治疗有极大的价值。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,股骨头坏死主要是根据不同的阶段采取不同的诊断手段。早期通过MRI观察股骨头表面有无缺血坏死或缺血灶;中晚期CT可诊断局部骨头有无塌陷;晚期X片为主要诊断,观察股骨头有无塌陷、髋臼是否变窄。另外,目前主要通过关节镜手术诊断,也可以通过镜像可直接观察股骨头局部缺血表现。由于每个人的情况不同,具体采用哪种方法因人而异。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死病人的诊断主要根据病人的症状、体征以及辅助检查来综合进行判断。股骨头坏死的诊断要看有没有外伤史、有大量饮酒史、有无大量服用激素史等,还要结合髋关节疼痛、活动受限等相关症状,再做核磁、X片等辅助检查。很多病人都有右侧髋关节疼痛的病史,X片检查不出任何问题,重复治疗也不会出现明显的问题,核磁通常可以判断出是不是股骨头坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

无菌性股骨头坏死会出现疼痛、跛行、活动受限等症状。
1、髋部和股骨近端疼痛。因为病变在髋部,疼痛主要是以髋部近端为主,可以向膝关节放射,所以部分病人会出现膝关节疼痛。
2、病情继续发展下去会出现跛行,主要是因为股骨头变形,股骨头跟髋不匹配,所以出现跛行。
3、出现髋关节的活动受限。股骨头坏死的时候,局部关节囊和周围软组织包括肌肉都会出现挛缩,进一步进展的时候,会出现髋部的活动受限,主要以肌肉的外展和内旋障碍为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

临床上常见的股骨头坏死的检查有核磁共振、CT、X片以及数字减影血管造影技术等。股骨头坏死的诊断方法有:股骨头外形改变、股骨头内是否有囊性改变、股骨头有无骨折、相关血管阻塞等,所以临床上常用的检查方法有:核磁共振、CT、X片、DSA等。首先要做的就是核磁共振,核磁共振成像的原理不同于X片、CT,而是由氢离子的密度聚集而成像,非常地敏感,所以核磁共振是股骨头坏死的一个重要指标。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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