病人无尿感,只能依赖尿管排尿

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病人无尿感,只能依赖尿管排尿
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病人近期股骨颈骨折,手术换股骨头。现无尿感,只能使用尿管,请问是什么问题?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王丽丽 乳山崖子中心卫生院内科 一级甲等
擅长:糖尿病、高血压、妇产科疾病
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病情分析: 正常的储尿及排尿都是在膀胱压力与尿道压力相互协调下进行的。膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿***。 1、生产损伤:多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。2、肥胖:年龄大,腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。 3、雌激素水平降低:更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。 5、精神因素:因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿***。 6、手术损伤:直接损伤盆底肌肉和神经。
意见建议:盆底肌肉锻炼,对于可能有发生手术并发症和/或药物副反应危险的老年女性,可能具有重大的价值。 盆底肌锻炼:即自然收缩盆底提肛肌,每日3次,每次至少进行15~30下,每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿,之后并再继续排尿的重复锻炼,有助于尿道括约肌功能的恢复。 膀胱功能锻炼:膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿,并逐渐延长排尿的时间间隔,以逐步增加膀胱容量, 用意识控制膀胱的感觉刺激,重建大脑皮质对膀胱功能的控制,最终恢复正常的排尿方式,将排尿次数降低在每3-4小时一次。
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温鹤慈 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见:你好,骨折后,主要是固定,然后需要自身慢慢愈合的。再补充钙和维生素D,对症处理,一般不需要用什么特殊的药物。
相关问答

重病人无尿能活多久暂时不明确,无尿血钾大于6.5毫摩尔每升,要急诊行透析治疗,血钾过高对生命是有危险的。如果不是肾源性导致的无尿,建议可以用呋塞米和螺内酯利尿治疗,观察小便量的变化。无尿是指24小时的小便量小于100毫升,出现在急慢性肾功能衰竭的情况下。需要积极处理的。首先可以上医院查一下肾功能、电解质,明确体内是否有肾功能损伤和电解质紊乱的现象。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

老人无尿不是前列腺,老年人出现无尿的情况大部分是由于肾功能衰竭,因为老年各器官功能都不太好,出现肾功能衰竭,也有可能诱发其他器官的衰竭。如果不进行透析,体内会有一些毒素集聚,导致水电解质酸碱平衡紊乱,有可能存活十天左右。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

首先可以上医院查一下肾功能、电解质,明确体内是否有肾功能损伤和电解质紊乱的现象。无尿患者血钾大于6.5毫摩尔每升,建议要急诊行透析治疗,血钾过高对生命是有危险的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,有尿感、无尿可能是尿潴留、泌尿系感染等原因引起的,具体内容如下:
1.尿潴留:如果患者出现了尿潴留的情况,患者的膀胱内可能有大量尿液存留,使患者有想排尿的感受,但是无法将尿液排出体外。患者可以遵医嘱留置导尿管,然后再对症进行治疗。
2.泌尿系感染:如果患者出现了泌尿系感染的情况,可能会有尿频、尿急等情况,尿液也可能变少,可能出现有尿感、无尿的现象。患者应及时就诊,明确病因后对症进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

只尿血无尿痛无尿频有可能是尿道炎所致,但也不排除是肾炎,可以去医院做尿常规,B超的检查,明确诊断,以便制定治疗方案,期间注意休息,多饮水,禁烟酒,禁辛辣刺激食物。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

透析后无尿如果是慢性肾功能衰竭作为病因的话,那么这是透析的一个副作用,目前没有更好的办法,需要病人严格控制摄入水量,保证体重增长不超过体重的5%,然严格按照医生制定的方案规律透析治疗,一般不会有太大问题。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。