有机磷中毒,深度昏迷16天,能自主呼吸。

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有机磷中毒,深度昏迷16天,能自主呼吸。
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):有机磷中毒(中毒),深度昏迷已有16天,能自主呼吸,心率过快

曾经治疗情况和效果:在县人民医院抢救,心跳骤停2次,都在2分钟内,电击恢复心跳。医生说最好的结果是植物人,而且希望非常小。所以选择出院

想得到怎样的帮助:但是在家抽掉胃插管和呼吸机插管,能自主呼吸,但是有点急促;之前大便都是黑色的,现在排的大便颜色跟正常人一样,请问这是什么原因。目前仍然处于深度昏迷,不能进食

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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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意见建议:这是有机磷中毒的重症,很难恢复,但还有希望,希望不能放弃,坚持做治疗
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一般来说,引起深度昏迷且无自主呼吸的疾病很多,但大多见于慢性疾病的终末期,如癌症、心脑血管疾病等。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下极针对病因采取治疗措施,以挽救患者的生命。
此外,患者出现深度昏迷且无自主呼吸的情况时,家属应该轮流24小时护理,每两个小时翻身一次,以防褥疮的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患者在处于深度昏迷状态时,呼之不应,压眶没有反应,可能压眶有痛苦表情,双侧瞳孔的直接对光反射以及间接对光反射可能存在,可能角膜反射存在。自主的动作都不能完成,也可能存在不能吞咽,口腔内较多分泌物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,深度昏迷的人不痛苦,主要是因为在深度昏迷状态下,对外界的一切刺激都不会产生反应,身体的每一块肌肉都会变得松懈,不能自主运动。具体情况分析如下:
重度昏迷病人的眼球被固定,瞳孔扩大,所有的反应和排泄都被剥夺。对痛觉等感官刺激无反应,因而不会感到疼痛。此时病人的生命体征已经发生了很大的变化,呼吸急促,血压降低,这种情况通常发生在临终前。脑组织和脑干失去了所有的机能,就是所谓的脑死亡,此时病人对周围的一切都没有反应,没有自主的行为,只有脊椎的反射,没有了脑干的反射,没有了自主的呼吸,没有了呼吸,没有了多普勒,没有了脑中的血流。通常会出现12个多个钟头的症状,如果没有及时治疗,除了急性药物中毒、低温、内分泌等因素外,还能确诊为脑死亡。
深度昏迷患者最容易出现压疮,最好每隔2个钟头翻身按摩一次。要保证您的肌肤清洁干燥,并保证您的床上没有任何碎屑。如果已经出现了褥疮,可以使用0.5%的乙酸氯溶液进行治疗,以保证创面的乾燥,可以进行局部的紫外线等治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗深度昏迷有危险,具体要根据患者是否有并发症、基础疾病的程度以及患者的年龄来分析。
如果患者的并发症较多,比如并发下肢深静脉血栓形成,可以引起肺栓塞,导致患者死亡。如果患者并发肺部感染和泌尿系统感染,严重时可引起败血症,导致患者死亡。如果患者有应激性、消化性溃疡,出现消化道出血,严重时也可引起患者死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗