不同的骨折概念,不同的损伤机制,不同的临床表现,不同的治疗方法。
1.概念:骨挫伤指的是骨皮质下、骨髓水肿、骨小梁断裂、松质骨塌陷、压缩、骨皮质的连续性。断裂是指骨骼的连续和完整的断裂。
2.损伤机制的差异:骨骼挫伤通常会受到较少的暴力,或骨质流失,以及因经常运动而导致的松质骨塌陷。骨折常会受到强烈的直接暴力或力传导、杠杆、旋转等机械作用而导致的非受力部位骨折。
肋骨断裂与肋骨挫伤之间的基本差别在于是否发生了肋骨部分的连续性和完整性。
肋骨的挫伤,如果不是肋骨位置的连续性和完整性被破坏,而是局部的损伤和水肿。如果是因为外伤导致了肋骨的连续性和完整性断裂,就是肋骨骨折。
如果是肋骨部位的挫伤,那么在进行局部挤压的时候,是不会有明显的骨擦音和骨擦感的。肋骨骨折患者在挤压骨折的时候,会有明显的骨擦音和骨擦感,同时还会引起局部的胸壁变形。
肋骨挫伤与肋骨骨折明显不同,二者均为暴力、车祸、高处坠落等所致。
肋骨骨折为肋骨连续性中断,无论移位与否均称为肋骨骨折。肋骨挫伤就是骨头擦伤硬物表面如地面、墙面等处,部分充血水肿但连续性完整。通过对胸部进行CT和三维重建,能够较为清晰地识别。
如果肋骨骨折则需要先用手术切除来处理伤口了,一般情况下只要不影响正常生活就可以了。由于人的身体结构不同,对骨骼伤害也会有所不同,所以要根据自己实际情况进行治疗。
骨挫伤和骨折的区别很大。骨挫伤仅表现为局部挫伤。骨折是外力引起的骨皮质骨折,可能伴有脱位。认为治疗方案是不同的。休息保护对于骨挫伤通常是可以接受的。对于骨折,如果位置相对较好,仍然需要石膏固定,脱位需要手术。
骨折延迟愈合可以做局部x光照相检查。CT检查等。看一下骨痂形成情况。明确诊断。对症治疗,必要时可以手术复位固定治疗。骨折一个月是不可能恢复的,一般骨折的恢复需要三个月左右的时间。至于一些粉碎性的骨折,或者严重的移位的骨折,可能恢复的时间更慢,恢复期间要注意加强营养,适当的功能锻炼,有助于恢复。
骨折的延迟愈合,是比一般的愈合稍微慢一点,这是由很多原因引起的,具体的处理方式是:
1、全身基础性疾病:需要进行全身基础性疾病的治疗。另外,局部物理治疗可以延缓骨折的愈合,也可以使用生物疗法,例如用高血小板血浆PRP进行循序渐进的治疗。
2、内固定引起的应力遮蔽:采用动态方法来解决延迟修复。在拔出部分支架后,可以用石膏来增强对骨折的压力,促进其恢复。