应该是怀疑肺炎支原体感染，咳嗽，有浓痰都是肺炎支原体感染的表现，还是因为呼吸系统有感染。在夜间的时候，呼吸系统会分泌炎性的分泌物，也就是痰液，容易积聚在呼吸道内，比如支气管或者肺泡内。在早晨起来之后机体为了排出炎性的物质或者痰液，所以会咳嗽的比较厉害，有利于炎性物质的排出。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
早晨咳嗽厉害考虑是跟咳嗽和呼吸道感染刺激性咳嗽有关系。可能是有细菌感染引起了气管炎造成了咳嗽的表现的，可以做肺部的X线检查，排除外肺部炎症和其他的病变的。
主要考虑是上呼吸道感染，支气管炎可能，或者是过敏性咳嗽，白天轻晚上重，应该是白天气温高，夜间温度低更易刺激到气管所致的，拍片检查，血常规化验明确是病毒还是细菌感染，如果发现有气管炎，需用头孢类等消炎配合治疗，不吃辛辣、刺激食品。不抽烟不喝酒。
如果小孩白天不怎么咳而晚上咳嗽厉害，那是因为孩子在白天的时候运动，气管内的分泌物随着咳嗽以及呼吸的方式排出体外，不会产生聚集。而在晚上的时候，分泌物聚集在气管内，并且夜间迷走神经兴奋增高，支气管平滑肌收缩，呼吸道敏感性增加。
躺下就咳嗽，可以见于消化系统的疾病，和肺部疾病。由于反流性的食管炎，合并有反流性的咽炎，平躺时人体的胃肠道，以及咽喉部分泌物，会同时反流到咽部，刺激到咽喉部黏膜，引起反射性的咳嗽。
