伤口不愈合,首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应,导致伤口不愈合的话,将伤口的线进行拆除,病人伤口就会愈合,如果病人是因为术后切口化脓感染,导致伤口不愈合的话,要将病人的切口拆线,对脓液彻底进行引流,加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候,再进行清创缝合,伤口便愈合了。
开胸手术后伤口不愈合因为全身的因素,局部的因素。全身因素包括病人有糖尿病,营养不良,自身性免疫疾病,肝肾功能不全。局部因素主要是伤口的红肿,异物反应,皮肤感染。
问题分析:这个可以暂时观察,如果症状严重,需要及时治疗。
指导建议:建议多休息,改变生活习惯,平时多注意姿势的变化。
首先说明一点,引起刀口不愈合的原因考虑两方面:一个是由于局部的感染。感染以后,持续的有分泌物刺激刀口就会不愈合,另一个是由于皮肤的坏死,那也可以引起刀口的不愈合,自行愈合的可能性都不大。首先需要处理感染的问题,需要取分泌物做个细菌培养,然后选用有效抗生素控制感染,刀口进行清创消毒,这是最基本的原则。
手术前后饮食调理得当,不仅能保证手术顺利进行,而且对创面的修复起到重要作用,还能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可防止和减少术后并发症的发生。还要适当补充营养,多吃一些富含蛋白质、维生素的食品,如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。注意个人卫生:要注意保持个人卫生,否则易造成感染。
伤口愈合分为三个阶段,第一阶段是急性的炎症期,在手术之后伤口内部会有少量的渗血、渗出,并且有炎细胞的聚集,表现为伤口有局部的红肿。第二阶段是细胞增生期,主要是成纤维母细胞和新鲜的肉芽组织的形成,从伤口底部开始生长,将伤口填平,促进伤口的愈合。第三阶段是疤痕形成期,成纤维的母细胞以及肉芽组织会逐步的形成疤痕组织,将伤口填平,也就是伤口会愈合,疤痕组织会有一定的抗张力,防止伤口进一步的出现裂开等情况。