宫外孕一般指异位妊娠，孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠建议再仔细进行检查以明确是什么原因，具体分析如下：
孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠，需要做B超检查。大多数异位妊娠发生于输卵管妊娠，但是很少发生于上一次剖宫产切口妊娠或腹腔内的妊娠。如果这些情况都能排除，需要复查血HCG水平来判断是否已经流产，如果HCG水平恢复正常，说明患者已经完全流产，不需要特殊处理。
不会，尽早去医院检查孕酮和绒毛膜促性腺激素水平。然后根据检查结果保胎治疗。如果出现小肚子疼，一定要复查B超，详细看看是否是宫外孕，然后综合考虑治疗方法，注意少食生冷刺激性食物，加强营养补水较好，但是避免着凉的情况，平时的情况选择滋补的食物，注意卫生即可的。
B超看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是没怀孕。
B超看不到孕囊可能是因为妊娠的时间比较少，或是出现宫外孕，也可能是没怀孕导致的。患者需要去医院做hcg检测，发现有绒毛膜性腺激素翻番增长，可能是怀孕了或是宫外孕。妊娠42天左右就会有孕囊可能是因为胎停育引起的。
患者应该及时到医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
宫外孕是非常严重的疾病，在临床上往往会造成失血性休克，甚至会威胁到病人的生命。因为宫外孕所怀孕的地方，最常见的就是输卵管，由于输卵管本身肌层很薄，弹性又差，怀孕以后妊娠囊会逐渐增大，会导致输卵管的破裂。
宫外孕保守治疗只是用药物杀死胚胎，并不能排出孕囊的，还是有可能会引起输卵管堵塞的。要进一步检查。还需要复查hcg的情况，如hcg数值逐渐下降，复查B超宫腔内没有残留，这是往好处发展，不用太担心，可以口服益母草颗粒，再继续观察一周。
