需要考虑手术治疗。治疗的方法包括常规手术和腹腔镜手术。常规手术切口是在腹股沟，大约2-3厘米长，游离鞘状突，结扎。腹腔镜手术是先经脐做一长约1厘米切口，放入腔镜，在腹股沟处做一个2-3毫米小切口，针带线沿鞘状突结扎。
治疗基本上还是以手术可以通过手术翻转修复，然后就是通过专门的固定或者是穿刺，抽出液体当然容易复发。精索鞘膜积液其实相对来说比较少见，属于鞘膜积液中的一个种类，只是说比较稀少的最常见的就是睾丸鞘膜积液，理论上来说出生的时候就应该存在出现的症状。
一般情况下，精索鞘膜积液的治疗方法有手术和药物，具体内容如下：
精索鞘膜积液的治疗方式有两种，一是手术，二是用药，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如脉管复康片、茯苓、猪苓等利水消肿的中药。手术用精索包皮结扎术，在粘液和外麻醉下，寻找到精索鞘膜的凸起部分，通常采用八字形的方法进行缝合，第二天再换药，七周后再进行手术，一个多星期内禁止做任何激烈的活动，有较好的治疗效果。
右侧精索鞘膜积液可以使用以下方式治疗，具体分析如下：
精索鞘膜积液的治疗方法是手术，但要根据患者的具体情况，1岁以下的孩子可以先不治疗，一般1岁左右就会自行吸收。如果没有太多的积液量，也不会对精索产生压力，一般不会出现任何的不适。积液严重时需要手术，一般采用精索鞘膜翻转术，通过手术去除积液腔，可以彻底根治。
出现了精索鞘膜积液的现象是很常见的，它对自己的身体健康是非常不利的。考虑右侧精索鞘膜积液情况，引起局部肿物，建议饮食清淡注意休息，热敷促进吸收，较小鞘膜积液可以应用中成药外敷观察看看，如果精索鞘膜积液明显，可以考虑手术治疗。
是去相关部门检查治疗，以免乱使用药物导致病情发展严重。精索鞘膜有少量积液无明显症状，但积液过多则有排尿和性功能障碍。手术治疗适用于积液较多的而囊肿穿刺可注射小积液，但这种会带来并发症。