小儿脑挫裂伤的原因包括颅脑外伤、钝性外力、坠落伤等:主要是儿童在坠落时脑组织的旋转运动,会导致大脑中动脉外侧穿支的牵拉、血管的移位,进而导致其供血的基底节区梗死缺血。小儿脑挫裂伤可能是暴力直接作用部位和对冲部位,以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见其主要是在加速或减速性损伤中脑组织移位与颅骨或颅底结构发生摩擦碰撞造成,还可能是静止的头部遭受外力冲击部位的挫伤或局部骨折引起的直接损伤。
一般情况下,小儿脑挫裂伤会有颅内压高、局灶症状伤、高热等症状表现。
1、颅内高压为脑挫裂伤的最常见表现,如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐,或一度好转后再次加重,应明确有无血肿、水肿等继发性损害。
2、局灶症状伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。
3、在小儿脑挫裂伤时,体温升高也是常见的症状之一。这与小儿下丘脑体温调节中枢不稳定,对损伤较为敏感及血性脑脊液刺激有关。
脑挫裂伤是由脑外伤引起的脑组织损伤。临床表现因具体损伤部位而异。会有头痛症状或神经缺损症状,如肢体无力、肢体麻木、口齿不清、头晕等。在严重的情况下,可能会发生昏迷,病人的生命可能处于危机之中。如果有创伤性脑损伤的病史,应在医院进行头部CT检查,以确定是否有脑挫裂伤。
脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
儿童脑挫裂伤属于颅内损伤,主要包括出血、脑血管破裂等。
儿童由于还处在生长发育阶段,体内的各种机能还没有发育完全,神经细胞的机能还在成长阶段,如果出现脑挫伤、脑细胞损害等情况,经过及时的处理,可以减少留下的后遗症。儿童颅脑挫裂伤的康复要优于成年人,如果是成人脑外伤,半年后康复的概率比较小,而儿童则需要一年到两年的时间才能完全康复。
预防脑血管继发障碍的发生和发展,促进脑血管病功能障碍的恢复。继发障碍即肌萎缩、关节挛缩和变形。脑血管病继发障碍多与卧床时间长、训练和护理不当有关,会给患者造成不必要的痛苦,延缓康复进程,影响康复效果。偏瘫患者可通过正确的康复治疗,包括正确的体位摆放,如坐位时将上肢置于膝关节或桌子上,卧位时在肩关节后垫枕头,防止患侧加重脱位,还可通过手段刺激肩关节周围软组织。也可通过功能性电刺激、低周波、电针等理疗方式辅助治疗。