局部外伤，出现包块，需要及时消毒处理，避免感染，还需预防破伤风，定期消毒。发炎，去医院或是门诊挂号听诊，且饮食上也宜注意一下，尽量还是避免食用些辛辣类的食物。
问题分析：您好，因为有皮肤破损，关键看患者是否有血液传播的传染性疾病。
指导建议：病历中未提及传染病筛查的结果，可以查询一下患者的辅助检查结果，只要传染病筛查结果都正常就没事。
如果以前曾经接种过乙肝疫苗，体内有抗体，不会被传染上乙肝病毒，也就没有危害。如果以前没有接种过乙肝疫苗，或者接种的时间太久，体内的抗体消失，有传染上乙肝的风险，因此需要立即注射乙肝高效价免疫球蛋白，24小时之内注射有效，注射得越早，效果越好，可以阻断乙肝的传播。
需要看治疗时间来判断。如果治疗了两年，出现梅毒滴度1：1，考虑是血清固定，血清固定没有传染性。如果治疗了半年，出现梅毒滴度1：1，还是有传染性的。梅毒治疗后滴度会缓慢下降，一般6个月-12个月会转阴，治疗后需连续复查三年，复查期间无异常，三年后才可以称为治疗好的。
脚被钉子扎伤以后没有注射破伤风抗毒素，有可能会被破伤风病毒感染，因为钉子扎伤以后伤口没流血，但扎的伤口是破伤风病毒滋生的条件，所以感染的几率还是比较大的。所以首先需要做局部的伤口清创，尽量扩大伤口，这样可以破坏破伤风病毒滋生的环境，然后在24小时以内注射破伤风抗毒素，这样可以预防破伤风病毒感染。
不需要打破伤风疫苗。破伤风一般是由于破伤风杆菌所引起的，而破伤风杆菌主要能够存活在外伤口的深而且窄的，缺氧的环境中针比较干净就不会感染破伤风。出血量多也不会造成破伤风感染。
