精索静脉曲张要不要做手术在临床上是根据患者是否有临床症状以及是否对精液质量产生影响来决定的。精索静脉曲张是轻微的，不会引起临床症状，也不会对精液质量造成影响，一般不需要进行手术，只需要进行临床观察。为了预防精索静脉曲张的病情恶化，在日常生活中要尽量避免久坐或剧烈的活动。如果患者有明显的临床表现，比如患侧的阴囊胀痛，或者会影响到精子的质量，可以考虑手术。术后有复发的危险，建议定期进行阴囊超声检查，避免剧烈运动以减少复发。术后要定期检查精子的质量，以确定其对精子的质量有没有影响。
精索静脉曲张分为轻度、中度和重度。轻度时，可先保守治疗，但若达到中度以上，则手术治疗。另外，如果患者久站以后出现睾丸的酸胀不适，或者精子质量严重受损，也需要手术治疗。
以下情况进行手术，曲张的程度比较严重，甚至出现大腿部的静脉团块严重纡曲，静脉曲张病程漫长，出现了长时间走路后下肢的酸胀感或沉重感，影响了病人生活质量，静脉曲张引起了下肢皮肤湿疹、淤积性皮炎等，患者有美容要求的轻中度的静脉曲张，曲张静脉反复破裂出血，反复发作的血栓性浅静脉炎。
静脉曲张病人不一定要开刀。保守治疗适用于无症状的静脉曲张；有症状但不想开刀者；妊娠期静脉曲张病人。保守治疗的方法包括生活方式调整，穿医用弹力袜，或用弹力绷带。每天早上起床前穿上，晚上睡觉前脱掉医用弹力袜。
可以锻炼，静脉曲张可以做的运动很多，在平常的时候可以做一些有氧运动，这样对身体比较好，治疗精索静脉曲张，一定要动养，不能静养，动养就是要适当的运动，但也不能过度，要适可而止。
