牙蛀了一个洞要好好刷牙。防止细菌大量繁殖，避免它产生酸。所以在刷牙以后不能进食，强调的是要求全天至少在早饭后加睡觉前刷牙。牙齿蛀了个洞，医学上叫龋齿，由于口腔内有细菌把食物残渣分解，产生酸性的物质，然后酸性的物质使牙齿硬组织里的矿物质脱出来，使牙齿变软，然后形成龋洞。
蛀牙也就是虫牙，又叫做龋齿。当龋齿已经发展到牙神经的时候，需要进行根管治疗术。龋齿发展到牙神经之后，会引起牙神经发炎而出现牙髓炎症，需要在牙髓炎和根尖周炎时需要进行根管治疗术，将牙神经以及感染的细菌物质彻底的清理干净，用消毒、杀菌的药物进行根管消毒。然后应用牙胶尖和根管糊剂，将牙齿的根管内完全的充填。
如果是在六岁以下的孩子，出现大牙蛀空了的情况，基本上是乳牙出现。对于乳牙治疗起来主要是尽量保存，如果炎症没有特别重，牙齿能够保留，一定要尽快进行根管治疗，并且在上方进行冠修复，可以考虑儿童预成的金属冠进行修复。
一般只剩下牙根如果不能保留就得拔掉等牙龈长好后再去镶牙，如果有保留价值可以打桩做牙套，如果是智齿这两颗牙建议拔掉不用再继续治疗，如果不是智齿，看看是否牙根能用，如果不能用只有拔了。如果牙根能保留可以做根管治疗，然后打桩恢复最后做上牙套，拔了牙之后才可以做种植牙。
如果有蛀牙，那就需要去儿童口腔科补牙了，如果宝宝不能配合，目前全国多数口腔医院的儿童口腔科，都有全麻下补牙的，全麻对宝宝没有影响的。宝宝出现蛀牙，多半是没有做到早晚正确刷牙，饭后及时漱口引起的，尤其是晚上睡觉前的刷牙非常重要，刷牙后不能再吃任何东西，只能喝清水。
小孩换牙是20颗乳牙会全部进行替换，但是，家长要注意在孩子六周岁的时候会长出第一颗恒牙，位于所有乳牙的后面，会有家长误认为这颗牙齿也是孩子的乳牙，之后会进行替换，实际这是孩子萌出的第一颗恒牙，对后期建颌以及咀嚼起到关键作用。所以，需要在六周岁的时候进行窝沟封闭，彻底保护好这颗牙齿，不要让它发生龋坏，这个时期的孩子刷牙不够完善，家长要及时进行监督。
