专家好:我母亲今年76岁,患糖尿病,高血压5年左右,血压一般在140、80左右,空腹血糖8左右。一月前偶尔觉得胸部阵发不舒服,时间几秒或10几秒,感觉嗖的一下就胸部(双乳之间)发闷,辣乎乎的,伴随疼痛感向胸部两侧及手臂放射。然后恢复如常,现住院,医生考虑心绞痛,可心电图除了心肌缺血,心梗的图像没有,化验了血心肌酶,也不支持心梗,24小时心电图,心跳48-90次,输液输了一周的硝酸甘油,还有银杏达莫,药物:倍他乐克,阿托伐他汀钙片,多潘立酮,甲沽胺分散片,碳酸氢钠片,盐酸曲美他嗪片,叶酸片,硝酸异山梨酯片,都梁软胶囊。
已经治疗了20多天了,胸部症状只是有所缓解,但是每天还是会发3次左右,特别是上楼梯或是坐起时,有时躺着输液也会出现,老人觉得没有治疗到病根,怀疑诊断有误
想请问专家我妈的病到底是什么病,有必要做冠脉造影吗?另外造影有多大风险,因为我们在小城市的三甲医院,不知技术怎样。谢谢专家!
看结果就是一个概念叫做优势型,它是指哪一支冠状动脉供应左室隔阂左室后壁,不同的人这一个冠脉它的是不一样的。还需要了解冠状动脉的供血分型包括右冠优势型占。
冠脉造影是怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最常用的检查手段,初步影像检查常用CTA,创伤小,能对血管的钙化斑块,非钙化斑块以及混合斑块清晰显示,对于其引起的狭窄的程度做出相对准确的评价,从而指导临床做出下一步检查或者治疗计划。
如果只是单纯的想做冠脉造影的检查,是需要进行住院检查的。它是一种微创的手术,在造影过程当中,明确存在冠脉血管的严重狭窄,符合置入支架的指征,是需要安装支架的。
当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。
冠脉造影的费用通常在6000元左右,可以入医保,通过医保报销,所以花费可降低。因为典型的心绞痛的,或者怀疑有心绞痛的病人,若运动以及体力劳动后出现胸闷不适等相关症状,可进行冠脉造影的检查。
做心脏冠脉造影某些病人可能会感觉腰背酸痛不舒服,术后需平卧18-24小时。它是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。