气管插管能拔吗

会员116734269 74岁 已回复
脑外伤两个月,因伤时咳痰困难进重症室气管切开,现在病人脑子清醒,四肢能动,脑子血块己经没了,平时能吃饭,只是痰多堵管,己经多次出现危现。想在病情稳定后拔管。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况建议服用头孢丙烯抗炎,沐舒坦祛痰治疗,痰液少了可惜拔管的。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说的情况来看,老人脑外伤后做了气管切开及插管处理,现在病人已经清醒。
意见建议:如果病人清醒,而呼吸没有什么问题,可以考虑排除气管插管,不过拔管必须去医院排出,因而建议你们可以适时去医院处理。
相关问答

采取仰卧位,垫高颈部,头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,即可显露声门,带声门开放,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起,导管插入气管内的深度成人4—5cm间,导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml,固定导管。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管插管首先做好准备,包括各种器械、病人的评估,体位。保持病人口、咽、喉保持一直线,插管者站在病人的头侧,双眼与病人保持足够的距离;加压给氧2-3分钟,左手持喉镜,右手打开口腔,将镜片从右侧口角送入,逐渐移动至中央,把舌体推向左侧,缓缓将镜头插至会厌与舌根处,左侧伸直,向前,向上约45°提拉喉镜,看到会厌边缘,暴露声门,导管尖端距离门齿约22;2cm,评估和检查气管插管位置后固定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气管插管是将一种特制的导管通过声门植入气道的技术。一般临床上的导管技术用于机械通气。此技术亦可用于气管内的吸引、肺泡的灌洗甚至可提供给需气道保护的人使用。有的人可存在误吸窒息危险,此情况下可建立人工气道,从而保护其本身气道。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

患者取仰卧位,垫高颈部,头后仰。左手持喉镜沿舌背弯度插入至舌根部,轻挑起会厌软骨,即可显露声门,带声门开放,右手持气管导管迅速插入气管内,拔出管芯,放置牙垫,退出喉镜。检查气管导管外口有无气体随呼吸排出和听诊两肺尖部呼吸音是否一致,确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起,导管插入气管内的深度成人4—5cm间,导管尖端距门齿的距离18-22cm。往导管球囊内注入空气5ml,固定导管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

全麻分为静脉全麻和气管插管全麻,不同的手术对麻醉有不同的要求。大部分的全麻都需要气管插管,如神经外科的脑肿瘤切除术、心脏外科的瓣膜置换术、肿瘤外科的食管癌根治术或者有椎管内麻醉禁忌症的下腹部及下肢手术的患者,或者一些烦躁不安、不愿意配合麻醉手术的患者。单纯静脉全麻不需要气管插管,如宫腔镜手术、无痛胃肠镜检查、无痛人流、无痛采卵等手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

气管插管与气管切开的区别就是,气管插管对于病人的创伤较小,一般会用于昏迷或者是麻醉状态下的患者,因为气管插管对患者喉部的刺激性较大。气管切开一般常用于喉部手术或者术后喉部水肿难以呼吸的患者,这是属于有创伤的操作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。