可能存在周围神经的病变。针对此处，比较常见的是位置比较靠下的腰椎间盘突出。比如在腰5/骶1部位，如果出现了腰椎间盘突出，那么就有可能引起第一足趾发麻的症状，可能存在下肢的血管病变。针对左侧大脚趾，有可能血管的病变比较偏下。
脚趾头麻木的原因很多，第一个考虑是周围神经问题，第二个不除外是，腰椎间盘突出压迫神经的问题。这两个问题都需要引起重视，会议就诊于神经内科，进行腰椎ct检查以及，下肢肌电图检查，明确诊断后及时治疗。如果患者本身有糖尿病，也要考虑是糖尿病周围神经病变，是糖尿病的一个并发症，需要积极控制血糖，同时服用营养神经药物。
左侧大脚趾麻木有可能是外伤引起的，如脚趾挤压伤可以导致脚趾出现肿胀、麻木，也有可能会出现疼痛。另外患有糖尿病的病人，由于存在糖尿病神经病变也有可能会出现下肢足部或者脚趾麻木的症状。
首先考虑是周围神经炎病变，如果运动量比较大，比如长时间走路，跑步，或者是鞋子比较紧压迫到脚部的大拇指，就有可能出现这种症状。其次，维生素缺乏，也有可能造成这种症状。
糖尿病患者在发病一段时间后，常会出现手脚麻木、疼痛，甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而烫伤，更有甚者，脚底扎了钉子都不知道，最后形成顽固性溃疡而截肢。其实这都是由糖尿病一种常见的并发症所致，称为糖尿病神经病变。
糖尿病患者足拇指麻木最常见的原因是糖尿病周围神经病变。
糖尿病周围神经病变临床表现为四肢周围感觉减退，尤其是下肢周围出现对称性麻木、疼痛或寒战。
在治疗方面，需要在降低血糖的同时营养神经、改善循环，一般糖尿病患者脚趾麻木，应采取长期治疗，适用营养神经药物2-3个月。当然，患者大拇指麻木也可能出现在非糖尿病引起的并发症，如颈椎病中。所以需要肌电图鉴别，肌电图阳性时，考虑糖尿病周围神经病变的诊断。
