脊柱裂患儿死亡率、病残率均较高,如胎儿临产前确诊脊柱裂应推荐引产。
如脊膜膨出不甚明显,亦可继续怀孕。妊娠期间必须经常到产前检查并密切注意胎儿发育情况。隐形的脊柱裂,产前B型超声检查时,常不易被察觉。较粗大脊柱裂产前B型超声较易检出,孕18~20周为最佳检出时间。平时需注意饮食健康,定期孕检,筛查胎儿先天疾病。
小儿脊椎裂属于一种神经发育异常,一旦发生脊椎裂,会导致儿童走路不正常、大小便失禁甚至瘫痪。这个病症和孕妇身体中的叶酸有很大的关联,因此在妊娠的3个多月里要注意补充叶酸,直到妊娠三个多月。
此外,怀孕期间可以做B超、羊水检测等检查,如果能及早的诊断出胎儿的症状,就需要进行相应的处理,以免错过了最好的时机。
对于隐性脊柱裂,要根据病情轻重来进行治疗。这要看是不是偶然发现的,或者是在检查后出现了症状,然后根据患者的具体情况,进行相应的治疗。
如果不伴有脊膜膨出和脊髓栓系,一般不需要治疗,只需要做临床观察。如果有隐性脊柱裂伴有脊膜膨出,或伴有其它神经系统症状时,应进行神经外科介入治疗。介入治疗,是为了防止神经功能紊乱进一步恶化,让病人的神经功能逐步恢复。
出现这个可以采用手术的办法来进行修复,手术后要密切观察伤口的变化,如果出现有红肿热痛有脓性分泌物增多,和细菌感染有很大的关系,可以采用消炎一类的药物来进行治疗。
骶1隐性脊椎裂通常是在门诊检查或者是做X光片检查时才会被检查出来,因为没有任何的征兆,因此不需要进行任何的检查。只是由于部分的脊椎没有连结,因此局部较为脆弱,在承受了一定的压力后,很可能会感到疲倦和不舒服。出现二次排尿困难、肢体麻痹、疼痛等神经反应时,要做腰骶部mri,发现有脊椎硬膜囊的情况,应及时进行外科修复,没有异常就不做特别的处理。
婴儿先天性隐性脊柱裂是肌肉发育畸形,发病率较高。隐性脊柱裂在腰椎、骶椎、颈椎较常发生。隐性脊柱裂是只有骨性缺失或裂隙,没有神经组织膨出。
通过体检、检查X线拍片、检查CT时被发现。有人没有任何症状,有人会腰酸、腿痛。儿童期间有时会有背部隆起、色素沉着、毛发生长、黑发生长等情况。要密切观察,若有夜尿多、走路比同龄孩子差要高度重视,这种情况可能是脊柱裂,要手术处理,一些孩子保守治疗也可以。