股骨头坏死不一定需要手术治疗。股骨头坏死的原因：第一种是激素，长期服用激素会导致股骨头坏死。第二种是饮酒，长期饮酒者易导致股骨头坏死。第三种是其它的，比如频繁的潜水，也会导致股骨头坏死。股骨头坏死的病理分级分为四个阶段，I期可以选择保守治疗，注意多休息，多运动，不需要手术。II阶段，只要进行一次很小的减压手术，打一个洞，就可以治愈股骨头坏死。如果病理分级为Ⅲ期或Ⅳ期，所有的药物都不起作用，那么就需要进行外科手术。
老人家如果检查出现有髋关节股骨头坏死，主要会导致关节出现僵硬疼痛，如果不是非常严重，比较好的保守治疗方案就可以选择服用非甾体类止痛药，配合做一下物理治疗和中医的针灸疗法，尽量不要吃辣椒、不要过度饮酒，日常饮食注意适当的增加钙的摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，多晒太阳，这样的话可以防止出现负重的情况。
先天髋关节脱位股骨头坏死应及时就医，根据具体情况进行针对性治疗。
先天性髋关节脱位所引起的股骨头坏死，其处理方式因年龄而异。对于年龄较小的病人，特别是小孩，可以采用部分的髋关节切除术，可以采用转子间的截骨，也可以用髋臼切除来增加髋臼的指标，并增加髋臼的容纳，从而延缓股骨头的坏死。对于老年人，由于股骨头坏死而发生了畸形，建议进行人工关节替换。
髋关节股骨头坏死治疗方法，分析如下；
如果患者已经出现了髋关节股骨头坏死。1、建议患者停止日常生活中的各种重活，需要患者注重休息，不易过度劳累，那样会加重患者股骨头坏死的情况。2、患者可以采取拄拐行走，这样可以减少患者股骨头的受压，减轻股骨头受到的压力可以避免股骨头出现骨骼变形或是塌陷。3、需要患者遵照医嘱定时服用治疗药物。
手术后早期主要是需要休息卧床一段时间，时间一定要注意避免髋关节地过多运动，可以进行局部的热敷，饮食方面要注意加强营养，翻身的时候要注意辅助，预防褥疮的发生。
股骨头坏死做髋关节镜手术效果好。股骨头坏死是一种常见的疾病，是因为长期使用激素或饮酒引起的，在发病后要及时进行治疗，早治疗效果好，股骨头坏死伴有关节腔内大量积液，会产生明显的疼痛、肿胀，可以通过MRI来确定关节腔内的滑膜、盂唇的损伤，可以采用髋关节镜手术，将髋关节镜植入关节腔，清除病变组织，同时进行股骨头钻孔减压，以改善股骨头的血供，降低股骨头内的压力，从而达到控制股骨头坏死的目的。
