一般情况下，药流后少量残留是否清宫，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
药流后少量残留，要是不到1mm，就有很大的几率会被自己给清除掉。可以在医师的建议下口服新生化颗粒或者是益母草颗粒进行治疗，如果残留物质全部清除，就不用进行清宫了。若是残留的东西很大，而且在更高的地方，那就不太容易被自己给排出来了，此时应进行清宫，否则容易引起宫腔内的炎症。
药流后超过一公分残留是需要进行清宫的，如果残留物的范围不超过一公分，可以服用一些活血化瘀的药物来进行残留物的排出，如果超过一公分，可以到正规的医院做一次清宫手术，术后42天禁止性生活，以防感染，另外注意阴部卫生，要勤换洗内裤。
会对身体有很大程度的损伤，病症会反复的发作难以控制，不清宫的话，下体长期出血也会引起阴道等部分感染，这样会增加患者的生病概率，严重可导致不孕。药流不干净很容易引起众多感染的病症，阴道感染或者出现宫腔内感染，甚至会出现不孕不育的情况，会带来很多的妇科疾病，可能会导致宫腔感染，而且还可能会引起宫腔残留，还会影响正常排卵，内分泌不调，而且毕竟是死血，会有恶臭，细菌也会趁隙繁殖，感染到卵巢输卵管，就有可能会导致不孕。同时还可能会导致凝血障碍而引起大出血，严重的时候甚至会导致堵塞子宫，出现不孕不育的情况。手术后注意休息至少2周，避免剧烈运动，保持心情舒畅，情绪不宜过于激动，多喝水，不能吃凉的、辛辣刺激性食物，保持外阴部的清洁，每天可以用清水清洗，服用抗菌药物。
药流以后如果宫腔内还有残留物，是需要及时清理出来的，因为时间长了容易发生宫腔感染，到时影响身体健康，甚至是影响怀孕，目前看残留物不算很多，可以先吃药试试的，一般都可以排出来的，如果排不出来，到时再清宫处理。
药流后是否需要刮宫，主要取决于药物流产的干不干净，宫腔内有没有残留物以及残留物的大小。药流后孕囊虽然已经排出体外，但是还有一部分组织残留在子宫腔里面，导致后期出血不净，淋沥不尽。
清宫术与胎膜残留大小没有关系，主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况，出血量比较多，需要采取清宫术，要注意保持卫生，做好定期复查。