小孩鞘膜积液可以在2岁左右做手术。
儿童的鞘膜积液主要是由于先天性发育不良，在出生时自身鞘状突没有完全封闭，造成腹腔内液体外溢引起的。所以，大多数孩子在出生以后，会慢慢地发生鞘状突的发育和闭合，并有自愈的可能。正常情况下，到了两岁还没有完全闭合，就很难自动闭合了。因此，最好在2岁左右做手术，如果做的太迟，会造成周围组织和器官的损害。
儿童鞘膜积液一般3-6周岁进行手术比较适宜。
儿童这个年龄阶段已经发育着一定程度，尤其是呼吸道可以耐受全麻，术后发生呼吸道感染的可能性要比3周岁以下小。同时这个年龄阶段的患儿绝大多数都能配合抽血及其肌肉注射等操作，而且这个年龄阶段存在睾丸鞘膜积液，但是此时尚没有发生对机体明显的影响，一般不会出现疝气或者睾丸萎缩的现象发生。所以及时手术以后可以避免鞘膜积液对患儿以后带来的影响，术后恢复相对也比较快，大约恢复的时间为6-7天。
要求鞘膜积液两岁以上来做手术治疗，因为鞘膜积液在两岁之内有自愈的可能，尤其是睾丸鞘膜积液，有自愈的可能，所以没必要过早的手术，这样增加病人的负担和风险。两岁之后，鞘膜积液不愈合的，自我愈合的可能性就很小，所以两岁之后要做手术。如果两岁之后还不做手术，任其自由发展，可能影响睾丸的发育。
鞘膜积液最迟六岁做手术。鞘膜积液在两岁之前是有可能自行吸收，超过两岁之后再吸收的可能性很小。当患儿出现鞘膜积液的临床症状，可以及时到医院去做个阴囊彩超检查来明确诊断，如果暂时不做手术，每半年复查一次阴囊彩超检查。
先天性指患儿出生时或者出生后很短时间内发现患儿的阴囊部肿胀、腹股沟部肿胀，通过查体和泌尿系的超声，可以明确诊断睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，先天性鞘膜积液有自己治愈的可能，一般主张观察到小儿2周岁左右，如果2周岁以后，鞘膜积液还没有消退或者逐渐增大，就需要手术治疗，后天形成的鞘膜积液，一般见于青壮年，这种鞘膜积液是由于解剖异常改变引起的，没有自行愈合的可能，都需要手术治疗。
这种病的治疗时间尽量越快越好，尽快到正规医院治疗，平时在生活中观察是否有疼痛，不要让孩子进行剧烈活动。在观察2到3个月如果没有自己吸收那建议尽快的进行手术的，长时间容易导致病情加重，也可能会影响到孩子的生活，一般可以选择微创手术。
