胎盘与子宫粘连可以通过剖腹产、引产等方式进行处理。
胎盘在子宫内生长和发育,若子宫和胎盘发生粘连,极有可能造成胎儿难以顺产。当妊娠到了一定程度的时候,就可以通过剖腹产或者引产等方式来解决这个问题。孕妇分娩时,找到胎盘跟子宫粘连的地方,然后,医生们就选择了人为的把胎盘和子宫隔离开来,人工分离后,可能会导致胎盘重新粘连。因为这种情况的出现是因为胎盘和子宫之间存在着一定程度的缝隙。因此,目前用于防止再粘连的是术后必须24小时内,开展下床活动,这样就可以使胎盘和子宫之间不会处于粘连状态。
子宫肌壁间肌瘤一般可以通过观察、药物治疗、手术治疗等方式来改善。
如果是1-2cm,不会对月经造成压迫,就可以进行手术治疗,不需要特殊的治疗。肌瘤扩大对子宫内膜的压迫,会影响到大量的月经,需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫膀胱,导致尿频、排尿困难,需要及时治疗。子宫肌瘤扩大压迫直肠造成便秘、腰痛、腿酸腿软、神经受压等症状。5cm以上的子宫肌瘤,由于恶变率比较高,需要手术治疗。
肌壁间子宫肌瘤需要手术或药物保守治疗。治疗方法要结合患者的年龄、生育需求、临床表现等因素进行综合考虑。肌壁间肌瘤多发,导致子宫体积变大,月经量增加,出现贫血等。可以选择子宫切除或者是肌瘤核出术。如果是单发的,或是没有明显的临床表现,可以服用桂枝茯苓胶囊等保守治疗。而且要密切跟踪。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
检查有肌壁间子宫肌瘤怀孕了,患者需要根据子宫肌瘤的体积来判断选择什么样的治疗方法。如果子宫肌瘤的体积比较小,那么患者怀孕以后定期产检即可,因为怀孕以后,体内的雌激素和孕激素的含量升高,可能会刺激肌瘤生长速度加快;如果子宫肌瘤的体积比较大,还容易出现红色变性,并且如果患者出现腹痛或者发热症状,应当尽快到医院就诊,治疗以抗感染为主,子宫肌瘤怀孕以后没有药物可以应用,只能定期复查。
怀孕之前做彩超的时候,如果发现有子宫肌壁间肌瘤,但不超过三公分,就可以做备孕,这是可以生育的。但是在怀孕的时候要做彩超,观察胎儿的生长发育,以及肌瘤的生长变化,如果子宫肌瘤的生长速度太快,可能会对胎儿的发育造成一定的影响。如果子宫肌瘤超过三厘米,并且已经怀孕,那么胎儿就可以生育。但是,一旦胎儿停止生长,就需要终止妊娠。
子宫肌瘤长在肌壁间老是大小,如果是比较小的,是不用治疗的,因为可以随访观察就可以,多数子宫肌瘤都是良性的,少数有8%的概率有可能出现恶变的几率。如果是子宫肌瘤越来越大,朝向宫腔,也就是子宫内侧长,有可能会引起子宫内膜面积增大而造成月经量的增多、贫血等一些症状。