医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张春学
护士
邢台四院妇产科
二级乙等
擅长:不孕不育,人流,宫颈疾病
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意见建议:出现小儿双手拇指内收,手紧握拳或上肢内收、内旋。不注意看人,不凝视。颈不能竖直,头左右摇动。俯卧位不能抬头。而正常小孩在40天左右已经能抬头了。肌张力低下,全身发硬,躯干硬性伸展或全身发软,非对称性姿势
崔留书
主任医师
郑州市管城中医院儿科
擅长:小儿脑瘫、中风偏瘫、脑梗塞
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病情分析: 1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
2.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
3.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
4.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
5.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。
6.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。
7.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。
8.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。
9.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
10.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。
11.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。
12.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。
13.体重增加不良、哺乳无力。
意见建议:
流口水,双腿活动不灵是脑瘫的临床症状,建议您到医院就诊给孩子做详细的检查。
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑性瘫痪临床表现多种多样。由于类型、受损部位的不同而表现各异即使同一病人在不同年龄阶段表现也不尽相同。
意见建议:目前有很多方法可以治疗脑瘫,主要的传统治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗,这三种方法都能对脑瘫起到一定的帮助作用。但是也存在很多弊端,长期服用药物会给患者带来严重的副作用、物理治疗只能起到辅佐作用、手术治疗费用高且存在高风险。因此,在选择治疗方法时,一定要慎重。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫,通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作
意见建议:治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
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沙彦彪
邢台医院内科
擅长:呼吸内科,消化内科
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病情分析:
意见建议:(1)过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。(2)喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。(3)非常“敏感”或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。(4)对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。
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徐挺挺
湖北中医院心理诊所
擅长:心理疾病和外科学
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病情分析: 您好,脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。您要引起重视。
意见建议:建议您宜采用综合性治疗,针灸、理疗(经络导平)、三分钟松筋疗法。矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。手术方法可分4类:①后根神经切断术;②神经切断术:支配痉挛肌肉的神经分支切断术;③肌腱手术;④骨关节手术。