乙肝脾脏增大,部分可以恢复正常,但是仍然有部分病例恢复欠理想。乙肝脾大,提示疾病病史比较长,甚至有可能是肝纤维化、肝硬化,由于门静脉高压,出现脾脏增大。如果能早期的发现,及时的进行抗病毒、保肝护肝、抗肝纤维化、降门脉压等综合性的治疗,轻度的脾脏增大可以恢复到正常,甚至肝纤维化、肝硬化也可以有效的逆转。
乙肝携带者的脾大不一定能恢复正常。如果是轻度的乙肝脾脏只是轻度肿大,随着肝病的逐渐好转,机体免疫力的恢复,一部分能够恢复正常。但是如果脾大的程度比较重,脾脏因为长期淤血而呈明显肿大或者伴发肝硬化,这种脾大的通常还伴有脾肝功能亢进,多数脾大都不能恢复,一部分可能还要进行脾脏切除手术或者是局部栓塞治疗,所以要根据病情进行分析。
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。
肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。
凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。
彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
脾大不一定能恢复正常。脾大不是一种独立的疾病,而是各种脾脏疾病的临床表现和体征。导致脾大的原因很多,有各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脾脏急性和慢性感染;也可由肝硬化、门静脉高压症、心衰等非感染性因素所致。关键取决于其原发病因。
门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:
门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。
患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。
脾大可以恢复。脾大的原因比较多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所导致者,可考虑手术切除。