一般膀胱造瘘管更换的频率大约为一个月更换一次,但如果遇到有感染或者管道不通畅,出现堵塞的情况,需要随时更换。更换时需要将原来的管道拔除,仔细消毒造瘘口,将新管道由造瘘口插入膀胱,然后注射生理盐水检验通畅后,即可完成更换。
建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。
由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染,减少臭气;取肛袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。
肾终身造瘘后通常不会影响生命,肾造瘘是一种手术方式,手术时从腰部做一切口,分离出肾脏,将造瘘管放置在肾盂内,可以将肾脏内的尿液引流到体外,主要用于治疗上尿路梗阻。永久性造瘘以后肾脏引流通常,肾功能得以恢复。
肾造瘘一般维持三年左右。肾造瘘的全称是肾盂造瘘术,它是作为缓解梗阻的抢救措施。肾盂造瘘术的目的是引流肾盂,改善肾功能,以此减轻肾盂和肾实质的感染。它是通过穿刺或切开肾实质,把导管送到肾盂内,以此做引流。肾盂造瘘术后的肾盂后可因为造瘘而反复感染,影响肾功能。再显露肾实质及肾盂时,不可以将肾周围完全分离,以免术后发生肾下垂。
肾造瘘管患者在2周左右要拔出,根据不同病人的病因,以及在造瘘引流过程中的实际情况,会改变对患者的拔管建议。但是不会大于3个月,如果大于3个月,建议拔除或者重新留置。