股骨颈骨折术后恢复时间比较长。股骨颈骨折的恢复时间与手术方式、患者年龄有关。具体有:
1、中空钉内固定:年龄在60岁以内,术后恢复时间大约为3个月。股骨颈骨折固定术后3个月内要靠拐杖行走,尽量不要负重,以免出现股骨头坏死等并发症。
2、关节置换术:对于年龄超过60岁的患者,有较大的骨折端移位。关节置换术可以减少骨折不愈合和股骨头坏死的发生,术后6周即可恢复正常。
股骨颈骨折主要是指粗隆间骨折或转子下骨折,并与髋关节脱位相鉴别。股骨颈骨折与粗隆间骨折的发病年龄不同,一般60-70岁的患者最容易发生股骨颈骨折,70岁以上的患者,骨质疏松的患者更容易发生这种骨折。检查时候,如果患者出现了股骨颈骨折,那么膝关节外翻的幅度就会低于60度。粗隆间骨折,其外旋的畸形一般在60度以上,甚至90度以上。
股骨颈骨折以后会出现髋部的疼痛肿胀,受伤下肢短缩外旋畸形,髋关节的活动功能障碍,不能行走及站立。移位不明显的骨折,可以采用下肢的牵引制动保守方法进行治疗。对于有移位的骨折可以采用空心加压螺钉内固定,或者人工关节置换的方法进行治疗。
股骨颈骨折刚刚术后是不能坐起来的,想常需要2个月以后才能坐起来,这种手术好转的时间比一般骨折恢复时间长,常需要4-6个月,年轻人是可以钢钉固定的,但如果年纪较大,是需要考虑股骨头置换手术的,手术后是有股骨头坏死的可能的,所以手术后一定要戒烟酒,多吃蔬菜和水果,平时不要剧烈的活动的。
股骨颈骨折手术钢钉是在局麻下通过闭合牵引复位后,呈品字型通过骨折线向股骨颈打入三颗空心钉,以达到对骨折加压固定的效果。或者是通过复位后,可以达到稳定状态的股骨颈骨折。
对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。