疝气和鞘膜积液是小儿外科常见疾病，具有同样的发病原理，但是又有所不同。
比如男孩在胎儿时期，睾丸位于腹腔，随着发育逐渐完善，睾丸下移穿透腹壁，降到阴囊处，过程中形成鞘状突。鞘状突若生后没有完全闭合，腹腔内肠管或大网膜等突疝出腹壁，在腹股沟区或阴囊内积存，就形成疝气，若鞘状突直径较小，肠管不能疝出，腹腔内液体通过狭小的鞘状突流出，腹股沟区或阴囊内的是鞘膜积液，鞘膜积液能通过积液积存的不同部位，分精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，他们的发病原因是一样的。
疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。
婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。
以嵌顿性疝气为例，复位的具体方式如下：
把握好时机，通常嵌顿12小时内，宝宝精神和全身状态好，可以尝试复位。时间不是绝对因素，若局部张力小，阴囊没有水肿、发红的情况，即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉，宝宝安静后抬高臀部，用左手拇指和食指在外环按摩，减轻水肿，放松肌肉，再用左手拇指固定疝环，阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙，右手握疝块持续加压，若患儿哭闹，增加腹压，压力没有减轻，换气瞬间腹压降低，右手稍用力即可复位，会有气体通过的感觉或摩擦感，有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块，包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧，小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位，有着严格的准则，仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说，一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
积液中液体能通过光。如果把它抽出来，就会发现这个部位有一个小肿瘤。疝气以肠或其器官为内容，不能通过光。如果没有找到阴囊就直接用手去触摸，这样容易被发现，并且有一定难度。因组织较细，到了还可以通过灯光，可根据肿块部位判断。当出现疝时，就会发现阴囊里面有一个小块东西。积液亦为经验实业体，因此睾丸并不是位于液体中心。另外因为阴囊里面没有血液流通，所以就不会有血循环发生。
无论是小儿疝气还是积液，都应该及时治疗。
