如果总感觉肛门部位有虫子爬一样，首先，可能是患者存在寄生虫类疾病。此时对患者大便进行粪便培养，可以发现寄生虫卵等，证明存在肠道寄生虫性疾病，患者可以口服药物治疗，还可以使用花椒水坐浴。
肛门有虫子爬的感觉是因为肠道寄生虫感染，可以肉眼看到肛门口有白色的虫体在蠕动，可以便常规化验检测出大便里有白色的虫卵存在。平时饮食更需要注意，以干净以及熟食为主，不要吃生冷的食物以及不卫生的食物。还有可能是由于肛周局部神经性皮炎，或者肛周湿疹而导致的皮肤神经性瘙痒。
要考虑是否有因为过敏性疾病的关系导致的情况，特别是瘙痒症状非常明显，这种还是有必要到医院进一步地进行检查，看是否需要用一些抗过敏这一类的药物治疗效果会比较好一些。
通常是末梢神经炎，也称为末梢神经过敏。在糖尿病合并末梢神经炎中尤为明显，在体内会有爬行感、异物感和爬虫感。另外，消化系统功能紊乱的，常因消化系统植物神经功能失调，也会出现爬虫感和异物感。
肛门感觉有虫子在爬可能是真的有虫子在爬。常见的是蛲虫爬出肛门在肛门附近的皮肤处排卵，并同时排出分泌物，刺激肛周皮肤发生过敏性反应，引起湿疹，蛔虫幼虫和阴道滴虫同样会引起虫子在爬的感觉。也可能是肛门部疾病排出物或分泌物的刺激造成的异样感觉。
如果脸就像有一只小虫子在爬行，这种叫做感觉异常，偶尔还会出现瘙痒、麻木、刺痛的症状。出现这样的症状可能与末梢神经炎有关，一般不会有明显的阳性体征，主要是因为糖尿病并发症所致。糖尿病患者可以通过服用甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12、依帕司他等营养神经的药物来治疗。如果有小虫子在一边脸上爬行，要考虑是不是面瘫早期的症状。
