大面积小脑梗塞危险，表现取决于发病部位、面积，如一侧颈内静脉梗死，生命常受到威胁。一侧大脑中动脉大面积梗塞，尤其超过三个脑叶以上的病变非常危险。但早期发现可以采用桥接方案或动脉取栓方案，可得到较好的治疗。
小脑梗塞的疾病，如果在急性期内，首先建议在六个小时之内使用溶栓药物进行溶栓治疗。如果过了六个小时，可以使用降纤药物进行治疗，并且配合着脑保护的药物，防止脑损伤的进一步加重。在积极治疗的同时，应该防止并发症的产生。
大面积脑梗塞能清醒，具体分析如下：
脑梗死病人在临床上虽然可以恢复神智，但也会有一些呆傻或孩童样的症状。脑梗死会造成的中枢神经系统受损，导致认知功能丧失、智力下降等。尽管在临床上，病人会从昏迷中苏醒过来，但并不是真正的神志清醒。而且这种病人的认知能力，在经过长时间的康复治疗后，是不会有太大效果的。所以，一般情况下，大面积的脑梗塞是无法保持清醒的。
一般情况下，因为大面积脑梗塞发生后临床症状十分严重，后遗症以精神障碍、语言障碍及情感障碍为主，并可表现为明显三偏征即偏盲、偏身感觉障碍及偏瘫等。
大面积脑梗塞患者在治疗期间可发生严重并发症，经积极处理，为了预防合并症的抢救与处理，临床上可能取得较理想疗效。但是对于部分病情较重的患者来说，需要考虑到其他相关疾病对其产生影响。如果不能及时诊断出合并病症的话，将会导致病情恶化，甚至死亡。又因为大面积脑梗塞，脑细胞的损伤也比较大，会有一定的后遗症，建议病人积极治疗。
一般情况下，大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞，使脑功能不能正常发育，导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡，如果没有及时进行治疗，将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时，脑梗塞面积较大者预后效果相对较差，可导致肺部感染。建议患者应引起重视，以免出现这样的情况。
一般情况下，大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下：
1.临床怀疑大面积脑梗塞，但头部CT还没有显影，且时间在4.5个小时之内：对于此类患者，如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚，头部CT检查病灶已经可见：此类患者无法采取溶栓治疗，但可以实行常规的抗血小板聚集，可在专业医师建议下，遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。
