顺产28天恶露变鲜红有臭味可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这种情况需要考虑宫腔、卵巢、输卵管、阴道感染等因素，这与产后不洁、过早同房、剧烈运动、缺少运动等因素有关。恶露是没有异味的，通常可分为三类，第一类是血性恶露，通常是产后1-4天，数量比较多，和月经差不多；其次是浆液性恶露，在产后4-10天内呈淡红色；还有一种是白色的恶露，类似于白带，但是数量要多，而且比较粘稠。
正常排除月经的情况，可能是女性剖宫产切口裂开或者是没有完全愈合引起的。恶露通常发生在产后42天内，即产褥期内没有排净，而且产后恶露随着时间的变化，颜色逐渐变浅，恶露量也逐渐减少。最后阶段的恶露变为白色恶露，不会伴有血性的分泌物，应该及时到医院复查。
恶露变成黄白色是正常的，恶露颜色随着子宫的慢慢修复并不是一直不变的鲜红色。产后恶露颜色大致分为三种，产后3、4天内颜色较为鲜红的血性恶露，之后出血逐渐减少，由于浆液增加，转变为淡红色的浆液性恶露，再继续过渡为黄白色、白色且持续时间较长的白色恶露。一般产后4-6周左右恶露基本可以排除干净。
产后一周会有血性的恶露排出，是子宫蜕膜脱落和血液混合形成。恶露不分一胎和二胎，情况是一样的。如果产后血性恶露持续时间长，可能是子宫恢复不佳引起，.产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露；3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露；产后10一14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。
顺产后通常恶露42天内清洁。
产后恶露有3个时期，第一个阶段是血性，恶露的时间约为4~5天，第2阶段是，浆液性恶露约2周，第三阶段是白色恶露，约3周。若血性恶露时间较长，考虑可能是子宫复旧不良所致，提示应进行超声检查，判断子宫是否复原。
如果患者出现恶露不断，同时伴有出血、疼痛等不适症状，则不正常，应该及时就医治疗。
考虑的是子宫没有完全收缩引起的，产后恶露的时间较长，这种症状应该检查一下，妇科彩超和妇科检查，查看子宫复旧的状况，正常要排除一下是否有胎膜或者胎盘的残留，还要看一下子宫的复旧和感染状况。
