三尖瓣闭锁不全要做以下检查,具体分析如下:
1、体检:右心室增大可引起心尖跳动和心浊音向左侧偏移,心前区有抬起搏动。胸骨左下缘有明显的全收缩期杂音,有颈静脉的跳动。
2、X线片:X线片可见右心室增大,右心室、上腔静脉及奇静脉扩张,可见胸腔积液。
3、心电图:右心房、右心室明显变大,同时伴有心房颤动,可能会出现右束支传导阻滞。
二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。
如果有三尖瓣关闭不全,要去心外科进行手术治疗如果不治疗,因为随着年龄的增长,身体的代偿能力会更差,症状也就会更重,所以还是及早进行手术治疗。因为三尖瓣关闭不全多为功能性的症状,而且瓣膜置换术后并发症和死亡率均较高,因此在手术原则上首选瓣膜修复成形术,对于不能成形或成形术失败者才考虑作瓣膜置换术。
一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。
房室间隔缺损的严重程度取决于分流量的大小,分流量大小取决于缺损的部位和范围。
室间隔缺损是一种先天性心脏病,如果在胎儿期发现小于3mm的缺陷,部分缺陷可以逐渐愈合。即使出生后仍有缺陷,也有可能在孩子2岁之前痊愈。缺损口在3mm以内不算严重。缺损口超过3mm,可通过治疗治愈。需对心脏进行彩超检查,以明确室间隔缺损的位置、大小及其与邻近器官的关系。可以进行室间隔缺损的介入性闭合,这属于微创手术。封堵器通过导丝置入缺损内进行释放,从而实现室间隔缺损的治疗修复。其次可以直接开胸,用心脏补片,修补室间隔缺损。
一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。