还是宫外孕?

会员116645558 女 31岁 已回复
三月六号来月经,四月十号开始用测孕纸测双杠,但一周都没有加深直到二十号出血,去医院检查B超没看到,抽血hcg一千三,回家十多天一直有出血比月经少,没有腹痛以为是生化了。干净后去做腹腔镜宫内宫外都没看到孕囊,抽血hcg九百多,都快二个月hcg还没下去,这是宫外孕还是生化了?我该怎么做?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈萍英 主任医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠,妊娠并发症,妇科炎症,妇科常见病
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你这种情况怕宫外孕建议做个彩超看看注意腹痛情况
王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:您好,确定是否是宫外孕的话,您可以在怀孕的45天到医院检查一下B超。计算怀孕天数是从末次月经第一天开始计算的。如果没有到45天出现腹痛以及阴道出血的话,可以抽血化验一下。
意见建议:怀孕后不要有太大的心理压力定期做好孕检,头3个月一定要禁止性生活,服用叶酸。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:您好,宫外孕的hcg检查结果一般都偏低,不过单凭抽血检查不能确定宫外孕,需要结合b超检查,
意见建议:所以你做个b超检查看看,如果b超提示在附件部位看到包块。才可以确定是宫外孕,
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判断是不是宫外孕建议到医院进行检查。
怀孕早期宫外孕与正常怀孕区别不大,但宫外孕会随着孕囊的生长出现出腹痛、阴道出血、下腹坠痛、有排便感、输卵管肿大或先兆流产的症状,严重的还有晕厥、休克、腹腔内出血等症状。宫外孕通常是女性输卵管结构异常或患有输卵管炎症等疾病,导致胚胎没有在宫内着床。若检查确定是宫外孕的情况,应立即住院治疗,及时终止妊娠,避免腹腔内出血危及孕妇生命。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕挂产科还是妇科根据情况就诊孕三个月之前挂妇科,三月之后挂产科,怀孕宫外孕需要挂妇科门,已经确定怀孕,怀孕初期就可以做B超检查,看子宫内能否找到孕囊,如果有孕囊就可以排除宫外孕了。挂号需要挂产科。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕应该挂妇科号,通过血hcg与孕酮检查及b超检查、后穹窿穿刺、临床表现如阴道流血、下腹疼痛、肛门坠胀等判断是否有宫外孕可能。如果确定是宫外孕,需根据妊娠部位是否有破裂出血确定是手术治疗还是保守治疗,如果有生育要求,而且妊娠部位没有出血,采取保守治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

单纯的hcg检查是不能确定是不是宫外孕的。所以会出现正常翻倍的情况下还是宫外孕。要结合阴超和血孕酮来确定的。如果在宫腔内看到有孕囊的回声,那么就可以排除宫外孕的可能。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

能否保留输卵管需要看是什么地方的女性的宫外孕,也就是输卵管具体的部位,输卵管很多地方不能保守治疗。还有即使输卵管保留了,以后怀孕也有可能会影响,输卵管不通畅或者堵塞,也不会怀孕。目前你要考虑一下。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术一般怀孕后确定为宫外孕,要根据医生的指导进行治疗,自己不要盲目的治疗,如果保留输卵管也容易引起再次有宫外孕的可能,所以必须在医生的指导下治疗才行。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

宫外孕可以保守治疗,但是保守治疗,有一定的要求,首先是早期的妊娠,患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外,要求患者没有药物治疗的禁忌证,其次,如果是输卵管妊娠,要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。