脑梗死根据梗死的部位不同，其临床表现形式不同。出现基底节区的脑梗，可引起偏侧肢体无力，肢体麻木以及中枢性的面瘫。若出现额顶叶的梗死，可以出现一侧上肢或下肢的单肢瘫，伴随或不伴随有感觉症状。
脑梗通常是指脑血栓形成，是指各种原因引起的脑动脉硬化导致的脑血管内斑块形成，血管狭窄，最终血管阻塞，出现神经功能缺损的症状。脑梗可以表现为头晕、头痛，肢体活动不灵活，说话含糊不清、不流利，走路不稳，看东西双影，喝水呛咳，吞咽困难，尿便失禁，甚至还可以出现神志不清。
准备一张白纸和两支不同颜色的笔。先用一支笔在纸上画4-5圈的螺旋线，每圈大概间隔5毫米。然后在10秒内，用另一种颜色的笔在这5毫米的间隔内画一条线。如果这条线超出间隔或者花费了10秒以上的时间，就表示可能存在隐性脑梗。
病人脑梗塞起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1-2天内达到高峰。语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为Tl加权低信号T2加权高信号。
