引起股骨头坏死的具体原因，分析如下：
患有股骨头坏死的患者一般是因为患者长期酗酒或是患者长期服用了激素类的药物，导致患者的脂肪代谢出现混乱，血液流通的速度变慢从而导致血管堵塞。但是也有可能是因为患者受到了外部创伤，导致患者的股骨头出现骨裂或是错位等，使患者股骨头周围的血管遭到破坏，是股骨头内出现缺血导致坏死。
股骨头坏死的主要原因有以下几方面：
第一，外伤性因素，比如股骨颈骨折，髋关节脱位，股骨粗隆间骨折等。
第二，非外伤性因素，如长期大量使用激素，长期吸烟或大量饮酒，地中海贫血，恶性肿瘤，潜水病，基因突变，营养不良，艾滋病感染，放射线照射，遗传等。在上述因素下，这是股骨头骨髓代谢紊乱，骨内压增高，股骨头内氧分压降低，进而发生股骨头坏死。其中最常见的类型有：外伤性股骨头坏死，激素性股骨头坏死，酒精性股骨头坏死。
股骨头坏死的形成原因一般有两种。一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，这是为什么股骨头坏死，多数发生在骨折愈合以后。另一种是骨组织自身病变，比如，长期的饮酒等。
长期大量地使用激素类药物的病人，会在体内发生药理变化，刺激股骨头内质细胞新陈代谢，使脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，导致病人股骨头内的造血细胞大量死亡，骨细胞长期处在缺血状态，就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。
股骨头坏死有些是外伤引起，有些是疾病引起，有些是原因不明，叫自身免疫性疾病，或者无菌性坏死。至于具体原因是什么，慎重起见，去当地正规医院，尽量是公立三甲医院看看骨科医生，做一些必要的临床检查如股骨头磁共振检查，以明确具体原因方便治疗。
股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗：
1、人工股骨头置换术。对于高龄，身体条件差，内科基础病多，活动量少的患者，或者是有患肢偏瘫的患者，为了缓解疼痛，改善患者生活质量，一般采用人工股骨头置换术，也就是仅仅置换股骨侧，髋臼不动。
2、全髋关节置换术。对于预期寿命长，平时身体好，运动量大，没有太多内科基础疾病，可以耐受大手术的患者，采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
