对于无尿、少尿,首先要找到原因,到底是肾前性、肾性、肾后性因素导致。如果有泌尿系梗阻,首先应该解除梗阻,可以有效的增加尿量。如果是肾前性,灌注量不够,应该增加液体量,比如喝水、静脉输液可以补充。如果是肾性因素导致的少尿,应该有效的处理肾脏疾病,同时给予利尿,进行有效的将尿素氮、肌酐排除,防止病情进一步加重。
肾衰竭患者能做运动,患者在平时生活中要学会劳逸结合,适当休息,不要过于疲劳,经常熬夜会使身体免疫力下降,同时要保持乐观积极的生活态度,避免经常发脾气、焦虑、紧张,对于身体的恢复不好。
肾脏功能不全病人,如果达到尿毒症期,病情无法逆转,就可以考虑换肾治疗。也需要先透析治疗,到肾病内科就诊。肾脏移植病人也需要服用抗排斥药物,也有时间限制,不是终身不用再换。
肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性,患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素,此时肾实质病变无或轻微,肾功能可恢复正常,此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭,病变缓慢进展,逐渐出现肾皮质变薄,肾小球硬化等,疾病不可逆,随着病情的进展出现各种并发症,如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等,最终可能需要替代治疗。
一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。