气管切开可以拔管吗

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑干出血7个月,气管切开用11号金属套管,吞咽困难现插胃管进食。神志清醒。可以搀扶站立,不会走路。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马秀芳 副主任医师 滨州医学院附属医院五官科 三级甲等
擅长:耳炎,耳部肿瘤,耳聋,耳鸣,鼻炎,鼻窦炎,鼻部肿瘤...
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气管切开多长时间了?可以逐渐换成小管,9号不憋气再换成更小的号,逐渐不憋气能咳嗽排痰就可以考虑拔管
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郑才峰 主治医师 江西医学高等专科学校第一附属医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,腹泻,慢性胃炎,...
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指导意见:你好,根据你的情况,脑干出血,如果病情稳定,神志清醒,站立,那需要内科头颅复查看看出血吸收情况,评估后看能不能拔管。
相关问答

气管插管的患者在气管切开术后必须满足一定的指征时才可行拔管操作。意识清醒,神志清楚。可进行咳嗽反射,能自主将痰液和气道内的分泌物咳出。可进行一定自主呼吸。可通过球囊放水试验证明患者无喉头水肿。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

气管切开术后能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射、能够把气管分泌物咳出来可以考虑拔管医治,如果严重的呼吸道或者肺部的感染,感染完全控制住后痰量明显减少,呼吸比较顺畅也是可以拔管的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

气管切开病人是有一定痛苦的,特别是在气管切开的早期,气管切开手术会导致病人出现疼痛,还可能会出现血压不稳和心率增快以及血压增高的现象,气管切开之后患者会出现无法正常的说话,对于病人的精神上也会产生一些痛苦,是在气管切开之后,大多数会出现痛苦的表现,这种情况大概持续一个星期到两个星期以后可以恢复,所以在此时间要做好护理工作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开病人的护理是十分必要的,可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度,温度保持在18-22摄氏度,湿度保持在50-60%,有条件的话可以做定期雾化,还要及时为患者吸痰、清理气道,保持呼吸畅通,并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况,防止导管滑脱引起阻塞,还要定期给导管消毒,避免感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肾结石微创拔管1-2天可以工作,具体分析如下:
肾结石微创拔管,主要是用膀胱镜拔出D-J,肾结石的微创手术中,都会留置D-J管,起到引流、支撑作用,可以减少肾积水。通常情况下,术后至少要留置D-J管4个星期,如果情况比较稳定,可以进行拔管。拔管后要多饮水、多排尿,一般不会出现血尿、发热等症状,休息1-2天即可恢复正常。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果进行气管切开以后,症状明显缓解,当然就可以考虑进行封管,气管切开后如果呼吸道分泌物不多,患者可以自行排痰,病情比较稳定,当然可以先拔除气管套管。同时采取局部缝合,进行处理。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。