轻度脑白改变质脱髓鞘

会员116614475 72岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人今年72岁了,作息非常正常,就是手抬不高。今年去医院检查,脑部及颈部 就想知道他的情况严重不严重。平时在家要怎么保养,如果要治疗又怎么治疗?颈椎增生,平常时要怎么保养?
报告影像所见:两侧额叶及侧脑室前后角旁见少许斑点状,絮状等T1稍长T2信号影,压水像呈稍高信号;余脑实质内未见明确异常信号影。脑室系统扩大,脑沟,裂,池加深加宽。中线结构居中。
两侧上颌窦,筛窦粘膜增厚,呈稍长T1稍长T2信号,压水像呈稍高信号。
影像提示:
1.轻度脑白质脱髓鞘改变,请结合临床。
2.脑萎缩
3.两侧上颌窦,筛窦炎症

颈部检查
颈椎生理曲度尚存,诸椎体前缘见骨质增生,椎体信号普遍不均;颈椎间盘在T2上信号普遍降低;C3/4~C5/6椎间盘向后方膨突,局部黄韧带增厚,相应硬膜囊前后缘受压凹陷。颈髓内未见明确异常信号影。
影像提示:
1.颈椎退行性变
2.颈椎间盘变性并C3/4~C5/6椎间盘突出
3.黄韧带肥厚
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:轻度的脱髓鞘样改变导致的上肢无力,这个情况并不是特别严重,但是治疗比较困难。
意见建议:建议患者注意休息,保持充足的睡眠,这个情况一般都是依靠激素类药物治疗,效果还是可以的,但是比较缓慢,年轻比较大,加点营养脑细胞的药物效果会更加明显,希望对你有帮助。
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相关问答

一般来说,脑脱髓鞘改变不是一种疾病。具体分析如下:
脑脱髓鞘改变是病理描述,是由于脑部缺血缺氧,而引起的一种脑神经髓鞘脱失。可能与慢性的供血不足、严重低血糖、长时间精神紧张,压力大等因素有关。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗,以免延误病情,影响身体健康。日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失,这种情况比较严重,主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退,记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林,1天1次,阿托伐他汀20mg,每天1次,如果需要,可以服用一些促进智力的药物,如:盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。

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如果是缺血性脱髓鞘,轻微的病变是不需要特别处理的,但如果出现了头晕、认知障碍等症状,可以口服一些改善循环、营养神经的药物,例如:胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素,也可以是丙种球蛋白,在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。

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轻度脱髓鞘改变是一种疾病,有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。
髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以,髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。而轻度脱髓鞘改变是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。

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脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘,大多数情况下都不能有效的治疗,早期可以口服波尼松、地塞米松等药物,并能促进大脑的新陈代谢,促进血液循环。脑苷肌肽,长春西汀,脑蛋白水解物,奥拉西坦,吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。

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脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘,常见的疾病为格林巴利综合征,患者表现为四肢感觉障碍,也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌,患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘,常见的疾病为多发性硬化,患者可以出现各种症状和体征,主要取决于病变累及的部位,病变累及脑部,也可以累及脊髓,如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍,运动障碍,如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗