治疗肺炎可以选用青霉素类和喹诺酮类的抗生素。用何种抗生素能治疗肺炎,取决于感染的病因。病毒性肺炎,抗生素不能起到作用,可以口服抗病毒的药物。真菌性肺炎要用抗真菌药物进行治疗。在出现细菌性肺炎时,要依据病原菌的不同。如果是由革兰氏阴性杆菌引起的,应根据药物敏感性,选用抗菌药物或其他敏感药物。如果是支原体、军团菌等引起的肺炎,可以口服抗生素。
肺炎球菌性肺炎确诊之后,通常选青霉素类的抗生素治疗。治疗方法和剂量取决于病情的严重程度和是否有并发症,成人轻度的病人可以每日240万单位,分为三次肌肉注射。较严重的病人,每日给予240万-480万单位的青霉素,每6-8小时分次静脉滴注一次,严重的脑膜炎病人可以增加到一千万到三千万单位,并分四次进行静脉注射。对青霉素过敏或有多种耐药性的患者,可以使用喹诺酮类、头孢类药物,对多种耐药性的细菌进行治疗。
肺炎链球菌肺炎的治疗,首要在于判断链球菌的耐药性,根据是否耐药选择合适的抗生素进行治疗。一般来说,非耐药性肺炎链球菌选择头孢或者左氧氟沙星,正规治疗7天左右,患者的症状能够很好的缓解,之后可以慢慢减少抗生素的使用量。过程中要观察患者的症状是否出现了反复,选择的抗生素不合适或者药物剂量不足,都会影响患者的治疗效果。
肺炎初期治疗有以下几种:
第一种就是用抗菌药物,特别要注意给予正确合理的使用抗生素。
第二种是全面的支持治疗,包括适当的热量和营养等。
第三种是对原发病的控制。另外还要注意多休息,适当的进行排痰退热等。通常一星期左右就可以痊愈。
第四种如果导致肺炎的病原体是从原发病灶侵入血流循环到肺部,应给予积极地消除和原发病灶。
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素药物有青霉素和头孢菌素。肺炎链球菌的首选是β-内酰胺类抗生素。这种抗生素主要针对细菌的细胞壁,可以破坏细菌细胞壁的完整结构,杀灭肺炎链球菌,获得良好的治疗效果。酰胺类抗生素有过敏反应,选择其他类型的抗生素,如大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素,或选择肽类等药物治疗。在日常生活中还应该注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。
肺炎病人选择什么样的抗生素取决于病原体感染的类型。如果是肺炎链球菌或者金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的肺炎,可以选择青霉素,万古霉素等抗生素治疗,病毒性肺炎的情况下可以选择利巴韦林,更昔洛韦等抗病毒药物。支原体或衣原体等特殊类型的肺炎,可以用阿奇霉素,红霉素类的抗生素进行抗感染治疗的。所以具体用什么抗生素,要首先明确病菌感染的类型再选择敏感的抗生素。