一些胎儿因为羊水过多、胎动频繁、脐带过长、胎儿发育的体积过小等会出现脐带绕颈,而这种现象一般会出现在怀孕后的6-7月左右,也就是中后期,且发生的时间有的是1周左右,有的则是2周以上。如果在孕检是发下胎儿出现了了脐带绕颈的现象,但胎心正常的情况下不必太过担心,一般在发育后期便会自行绕开。如果脐带绕颈持续时间在2周以及上时,便需要考虑是否要进行阴道分娩。
脐带绕颈的发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。多数绕颈1~2周,3周以上少见。
脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。当脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时易发生脐带绕颈。当脐带缠绕胎体,随后胎儿又穿过脐带套环而成真结,极有可能导致供给胎儿的血液缺乏,导致缺血、缺氧。
脐带绕颈的监测和正常孕期监护是一致的,不需引起过多恐慌。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。
脐带绕颈就是胎儿的脐带在胎儿的脖子上绕了一周或者几周。正常脐带长度为30到100cm左右,胎儿在妊娠早期因为宫内空间较大,活动幅度较大,容易将脐带绕到脖子上。如果脐带绕的很紧,在胎儿胎动或者宫缩时就有可导致脐带勒紧,导致胎儿宫内窘迫,乏氧胎死宫内可能。
孕30周脐带绕颈一周不需要特殊的处理,如果其他的产前检查都没有异常,那么就定期做好产检就可以。胎儿脐带绕颈一周可以经阴试产,这不是剖宫产的手术指征,而且如果现在是怀孕30周,也有可能胎儿会依靠自身的身体活动而发生改变,有可能在孕晚期的时候就变成没有脐带绕颈,但是也有可能会变成脐带绕颈两周,人为没有干预的办法,只能依靠胎儿自身的活动来发生改变。
胎儿发生脐带绕颈时,孕妇开始为自己不能自然分娩而烦恼,有些孕妇因为孩子脐带绕颈,只能选择剖宫产分娩,可以说,并不是所有脐带绕颈一定要选择剖腹产,脐带绕颈亦可顺产。
脐带自身具有一定长度,且有弹性,因此脐带绕颈,前提是不要过度拉扯,才不影响宝宝正常成长。同样地,如果婴儿颈部缠绕脐带既不紧密,又够长,或可选择顺产,反之,若脐带很短,绕在脖子上的圈数太多,太紧了,就需要听医生的指导,选择剖宫产。
在孕期出现脐带绕颈两周的情况,是没有办法外因进行矫正的。有可能随着胎儿在宫腔内的胎动情况,脐带绕颈的情况会自行的缓解。出现脐带绕颈两周也不必过多担心,是孕晚期出现的情况。只要监测好胎心胎动,定期进行产前检查即可。