怀孕49天以内进行天药流最为合适。
药流是目前的几种流产方式中，对女性身体伤害最小的一种，只要孕囊进入宫腔以后就可以进行药流，时间一般不会超过49天。但是患者在进行药流前，需要先到医院进行检查，并根据检查结果来判断是否可以使用药物进行流产。另外，患者在进行药流之后，需要密切观察自身的阴道流血和腹痛的情况，如果出现异常需要及时到医院进行诊断治疗，必要时可进行清宫术。
一般情况下，40天药流的危害具体如下：
怀孕40天可以进行药物流产，但由于药物流产不全，容易导致流产率很高，出血持续的时间过久。40天药流的危害还可能导致子宫内膜发炎以及子宫内膜粘连，从而导致很难再怀孕。在日常生活中，患者需要养成规律的作息，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，同时避免情绪起伏过大，乐观对待生活。
一般来说，45天能不能做药物流产，要看月经情况和孕囊情况。
如果女性的月经周期很有规律，怀孕28-30天，此时孕囊低于3厘米，可以考虑药物流产，药物流产的成功率在60%以上。人流后10天内最好去医院做一下彩超检查，看看药物流产是否彻底。如果不能完全排出体外，就有可能被清宫。女性月经延迟10天，有可能是因为月经延迟，导致排卵期延迟，怀孕的时间也会延迟，此时孕囊还不到1厘米，不宜进行药物流产。
40天后药物流产，如果导致不全流产，需要进行清宫。
药物流产后出血10天左右即可止血，超过10天仍有阴道出血，药物流产前期出血多，超过月经量应及时进行清宫。超过10天后仍有阴道出血，B超显示宫腔残留物大于1cm，此时应进行清宫。药物流产后10天内出了血，B超检查发现宫腔内没有残留，可以不进行清宫。残留不超过1cm，可以服用米非司酮、补佳乐等药物。
一般情况下，怀孕40天药流是否安全，与女性的具体情况有关。如果女性40岁以下，不存在其他疾病，怀孕40天，且是宫内妊娠，药流是比较安全的；如果女性年龄过大或过小，药流有一定的危险性，此外，曾经患有或者目前患有比较严重的心脏病、贫血、哮喘、青光眼等病种，或者存在肝肾功能不全、过敏体质的情况，这类女性一般不适合使用药物流产，因为以上一般属于米非司酮片、米索前列醇片等药流药物的禁忌症。
