一般牙髓炎是需要先杀牙神经的。在过去的治疗中杀神经，一般不能超过48小时。现在一般都是用乳牙的失活剂，成分是多聚甲醛，可以封药十天以上，一般是十天到十五天左右，可以完全杀死牙神经。虽然说时间要长一些，但是比较安全，现在也是常用。
取决于是杀哪颗牙齿的牙神经。不同的牙齿其根管数量不同，所以价格差异也很大。一般的前牙只有一个根管，根管治疗的价格一般在300元左右。而前磨牙一般有一个根管或者两个根管，根管治疗的价格在300元至600元之间。后面的磨牙，有3个根管的，也有4个根管的。根管治疗的价格在1000元至1500元之间。
杀神经大多是在局麻下进行的，不会有明显的疼痛，或者是通过药物来杀神经，药物杀神经是把药物放在牙神经的表面，通过药物和神经的作用，引起牙髓组织变性，失去活力，所以杀神经又称为牙髓失活。髓失活的过程中，由于神经的反应不同，可能会有疼痛。
牙齿杀神经打麻药不疼，牙齿杀神经也就是所说的根管治疗，一般当牙齿是牙髓炎的状态时，也就是牙髓发生不可逆性的充血扩张，而导致牙髓发生炎症，这种时候牙髓还是有活力的，如果做根管治疗的话，如果不打麻药，会感觉到牙髓的疼痛。
牙神经钻死还感觉疼痛，是因为根管内还有残留的牙髓未完全清理干净，也可能是根管内的细菌未完全控制或根尖周还有炎症，可以重新治疗。进行根管预备，认真清理根管内的残留物和碎屑，用氯酸钠溶液和双氧水交替冲洗，根管干燥后进行根管消毒，同时口服消炎药控制炎症。当牙齿对冷热等刺激不再敏感、没有疼痛、根管内没有渗出液、牙齿没有明显叩痛、X线片显示根尖区没有阴影时，牙齿就不再疼痛了。
杀神经的药放在牙上会疼3-7天左右，具体还是因人而异，而且要看牙神经活力的强度。最疼的是3-5天之内，之后牙神经的活力会慢慢下降，这样疼痛就会慢慢缓解。杀神经药物用药后10-14天，缓慢作用牙神经的。疼痛非常剧烈的，也可以止疼类的药物，这个是有缓解作用的。
