高血压怎么选择降压药

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夜间血压高,160左右,凌晨170,180,白天血压正常,想选择一种长效的降压药,有糖尿病,冠心病心脏不好,有尿蛋白,肾也不怎么好,尽量避免对肝肾心脏血糖副作用加大,用哪种长效降压药好,想选择一种长效的
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刘小民 主治医师 中北大学医院内科 二级甲等
擅长:代谢类疾病
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指导意见:您这种情况应该选择钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片和转换酶抑制剂依那普利来治疗。晚上睡前服用这两种降压药,可以使夜间血压值保持正常水平。
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高血压是指收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg。长期高血压容易造成高血压综合征,即高血压患者合并心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。个人情况不同,最好在医生的指导下调整药物,不要擅自做主,否则血压不但不会下降,反而会加重病情。一些患者盲目的相信进口药,认为进口的药肯定比国产的好,专家们认为,有一些国产的心血管药,可以达到进口药的效果。而且价格也相对便宜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病的降压药种类多种多样,糖尿病、高血压患者的情况不同,选择的降压药也会有所不同。
选择降压药的时候,最好在医生的指导下根据自己的情况选择药。尽量不要盲目选择降压药,以免糖尿病高血压加重。同时,在治疗过程中要控制血糖和血压,防止异常的发生。一旦出现异常,病情就会加重。然后要严格控制平时饮食中不要吃含糖量太大的食物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

应选择不影响肾脏功能的降压药物,主要是对肝脏代谢,保持肾血流量,维持肾功能有良好作用;降压利尿剂,常不作为首选药物,会患有尿毒症,但是少尿、无尿的人可以试用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压疾病,需要对心血管各方面进行相关评估之后选择合适的降压药物,这是非常重要的。降压药物有很多种类。高血压要选择适合自己服用的降压药物,才能达到较好的降压效果,同时各种副作用发生几率较小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

患有高血压伴有糖尿病的患者,在使用药物时应该注意患者禁止服用利尿性降压药。利尿性的降压药可能会导致血糖增高,不利于糖尿病的调理和控制。高血压伴有糖尿病的患者在选择药物时,宜选择ACEI类降压药,可以减少并发症的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大多数人的血压呈两高一低,或称为长勺柄状曲线,上午9—10时为第一个高峰,下午6—8时为第2个高峰,午夜时分通常为最低,一般入睡后的血压要比白天下降20%左右,因此高血压患者应选择在早上服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病